六、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

　　與其它年齡段的哮喘病相比，雖然老年性哮喘變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)的陽(yáng)性率相對(duì)較低，但與同齡非哮喘患者組比較，老年性哮喘的變應(yīng)原皮試陽(yáng)性率仍然較高。Barbee等報(bào)告變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性率在50歲以后逐年下降; Burrows報(bào)告了老年性哮喘患者的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性率為37%，而非老年性哮喘陽(yáng)性率為21%。在圖森城的縱向研究中，老年性哮喘發(fā)生前數(shù)年內(nèi)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者占哮喘發(fā)病總?cè)藬?shù)的47%。Kanekof等報(bào)告老年過(guò)敏性哮喘組大約有63%患者變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性，日本學(xué)者谷勝朗對(duì)比研究了不同年齡組哮喘患者對(duì)屋塵、豚草、念珠菌屬、曲霉菌、間鏈孢子菌、分支孢子菌屬和呼吸道多種細(xì)菌等七種變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)除念珠菌屬變應(yīng)原外，其余六種變應(yīng)原的速發(fā)相皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性率都隨年齡的增加而下降，30歲以下哮喘患者屋塵變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性率達(dá)82.6%，而60歲以上年齡組哮喘患者的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)率僅43.4%，這可能與老年人的皮膚對(duì)過(guò)敏原敏感性和反應(yīng)性下降有關(guān)，但是同一項(xiàng)研究中還發(fā)現(xiàn)，老年組患者血清IgE水平及特異性IgE抗體水平有增高趨勢(shì)，這提示雖然老年性哮喘患者的變應(yīng)原皮試陽(yáng)性率降低，但是體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)嚴(yán)重程度并沒有降低。

　　七、血中IgE水平

　　老年性哮喘患者與同年齡組非哮喘病患者相比較，血清總IgE水平明顯升高，而且老年人的IgE水平高低與隨后是否發(fā)生哮喘病有密切關(guān)系。此外，老年性哮喘的血清特異性IgE也可呈陽(yáng)性反應(yīng)，因此目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為老年性哮喘仍然與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切。

　　八、血和痰中嗜酸細(xì)胞

　　國(guó)外多數(shù)研究報(bào)告顯示老年性哮喘患者的血清及痰中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)增高，Lee等研究了14例老年性哮喘患者的痰，其中12例嗜酸細(xì)胞數(shù)增高。Burrows等將老年性哮喘與同齡老年人進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加，但是只有40%以下老年性哮喘患者痰中嗜酸細(xì)胞增加，嗜酸細(xì)胞數(shù)可達(dá)(++++)。Burr等報(bào)告50%的老年性哮喘患者痰中嗜酸細(xì)胞數(shù)增加。與青年哮喘患者比較，老年性哮喘痰及血中的嗜酸細(xì)胞數(shù)目減少。

　　九、肺功能改變

　　老年性哮喘患者往往在確診哮喘之前肺功能就已明顯下降，其下降程度往往超出醫(yī)師預(yù)料的范圍，但與COPD比較，老年性哮喘的FEV1每年降低的速度較慢。Lee等研究報(bào)告顯示，75%以上老年性哮喘患者肺功能呈阻塞性改變，F(xiàn)EV1在預(yù)值的80%以下，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后無(wú)明顯緩解，但全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松30mg/d，連服7天)后的緩解率較高。在圖森城的研究中，老年性哮喘的FEV1下降程度與喘息的嚴(yán)重程度密切相關(guān);其它縱向追蹤調(diào)查顯示，老年性哮喘患者的FEV1的下降程度接近正常人，且對(duì)治療反應(yīng)較好，說(shuō)明如得到及時(shí)診治，治療后肺功能隨年齡降低的程度不大，并接近正常老年人的下降水平;如未及時(shí)診治，則肺功能損失較大，也會(huì)造成輕度或嚴(yán)重的氣道不可逆性阻塞。用藥后FEV1可逆程度可作為與COPD的鑒別指標(biāo)之一。

　　十、對(duì)治療的反應(yīng)

　　老年性哮喘患者常需要糖皮質(zhì)激素治療，而且對(duì)糖皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的依賴性，早期吸入糖皮質(zhì)激素治療效果較好，但長(zhǎng)期吸煙或哮喘診斷前有長(zhǎng)期咳嗽病史對(duì)支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差，氣道阻塞可逆程度小。通常認(rèn)為哮喘病的持續(xù)年限越長(zhǎng)，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)就越差。

　　日常注意事項(xiàng)

　　由于老年性哮喘患者大多因年老體弱，病情復(fù)雜，合并癥多，往往延誤診斷以致不能正確治療，同時(shí)由于老年人全身抵抗力下降、肺組織彈性減弱和呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致的肺功能降低、肝腎功能欠佳導(dǎo)致的藥代動(dòng)力學(xué)異常、老年性哮喘對(duì)平喘藥物的反應(yīng)性較差，加上老年患者往往反應(yīng)遲鈍以及社會(huì)和自身的重視不夠而就診不及時(shí)等因素，使其與其他年齡段的哮喘病相比預(yù)后較差，病死率也較高。

　　但由于個(gè)體差異很大，鑒于這些因素，專家建議日常居家多關(guān)注一些國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，如：哮喘、治療帶等等運(yùn)用磁場(chǎng)作用于心俞，肺俞，膻中，大椎等穴位，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和長(zhǎng)久的御病能力，徹底消除氣道內(nèi)的炎癥，從而有效控制哮喘的發(fā)作。在患者依從性較好的情況下，許多老年性哮喘可以有良好的預(yù)后并保持較高的生活質(zhì)量。

　　以上就是關(guān)于老年哮喘什么癥狀的相關(guān)資料，希望能夠幫助到你。