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脾大的危害有哪些 脾大怎么辦

  脾大的危害有哪些?在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時,脾臟已增大到一倍以上。那么,脾大怎么辦?

  脾大的危害有哪些

  1、從原因來看

  引起脾臟腫大的原因,以慢性、急性反復(fù)發(fā)作的感染為多見。急性感染,可見于急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主,多數(shù)伴有壓痛,感染控制后短期內(nèi)一般可恢復(fù)正常。慢性感染的疾病,包括血吸蟲病、感性性心內(nèi)膜炎、梅毒、結(jié)核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質(zhì)地堅硬,多有久居流行病區(qū)史,一般治療后不易恢復(fù)正常,特別是反復(fù)發(fā)作的感染,可引起脾臟的顯著腫大。

  2、從病癥來看

  當(dāng)出現(xiàn)脾腫大并伴有其它癥狀時,要仔細(xì)觀察后再下結(jié)論。如伴有發(fā)熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病。如果出現(xiàn)脾臟腫大,伴發(fā)熱、貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病。若伴不規(guī)則的周期性發(fā)熱且淋巴結(jié)和肝臟腫大的患者,多考慮為何杰金病。脾腫大伴發(fā)黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。如果同時出現(xiàn)貧血、胸骨后壓痛,皮膚粘膜有出血現(xiàn)象時,可能為白血病或造血系統(tǒng)疾病。如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細(xì)胞性白血病的典型臨床表現(xiàn)。

  脾大怎么辦

  因脾臟大原因較復(fù)雜,除少數(shù)人為生理性外,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下尋找病因,并要定期復(fù)查 。

  因為脾大就會對人體起壞作用了,所以以往主要是采用手術(shù)切除脾臟。切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但是這種方法也存在不足。全脾切除后將改變患者的免疫功能,出現(xiàn)脾臟過濾功能消失,IgM減少、調(diào)節(jié)素和調(diào)理素水平降低、T淋巴細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂、外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量以及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率明顯下降,導(dǎo)致爆發(fā)感染的機會顯著增加手術(shù)創(chuàng)傷大、費用高。還有一些肝功差、腹水、低蛋白、嘔血等條件差者無手術(shù)條件。

  中醫(yī)根據(jù)患者臨床表現(xiàn),結(jié)合脈象、舌象,辨證施治有良效。臨床常見的辨證類型如下:

  (1)脾虛積聚。苔白膩,脈弦滑?;蚣嬗蟹ακ成?,心下痞滿,胸膜脹悶。治用鱉甲煎丸配合補中益氣丸,或用安絡(luò)化纖丸。

  (2)肝郁脾虛。唇舌色淡,脈弦虛,或兼有體倦乏力,精神抑郁或性情煩躁,胸悶脅痛,食后不舒。治用強肝再生丸,或用疏肝化積湯。

  (3)氣滯血瘀。舌有瘀點或瘀斑,脈弦或細(xì)澀,脅下刺痛,胸悶,心煩。治用大黃蟅蟲丸或四消九,55歲以上的患者長期使用者應(yīng)每日服人參0.5-1g。

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