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什么是腔靜脈阻塞綜合征 有哪些病因

   腔靜脈阻塞綜合征是各種病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,致使血液回流受阻,從而引起上肢、頸部、顏面部水腫以及上半身表淺靜脈曲張??v隔的腫瘤、炎癥,血管本身的血栓均可成其病因,其中以支氣管肺癌最為常見,下腔靜脈的血栓形成、炎癥或內(nèi)臟腫瘤的壓迫均能引起下腔靜脈阻塞綜合征,靜脈回流障礙可引起臟器功能改變或腹壁、臍以下可見曲張血管,且可有下肢水腫、潰瘍等。治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病,必要時(shí)施行手術(shù)治療。

  多種原因,如先天性發(fā)育異?;蚰[瘤、血栓等,均可造成下腔靜脈的阻塞性變化。

 ?、毖ㄐ纬? 下腔靜脈阻塞的首要原因是血栓形成。歐美國家血栓形成發(fā)病率較高,乃起因于血液高凝狀態(tài)。血栓主要來源于下肢深靜脈血栓向近側(cè)繁衍擴(kuò)展累及下腔靜脈,其次是盆腔靜脈血栓形成。原發(fā)性下腔靜脈血栓形成,臨床上罕見?!、舶l(fā)育異常 下腔靜脈肝后段或Eustachian瓣發(fā)育異常,引起先天性的下腔靜脈隔膜阻塞。病變初期隔膜呈篩狀,隨著其上開孔的日益閉合或纖維化而導(dǎo)致完全性阻塞,因此,可解釋下腔靜脈隔膜阻塞雖為先天性而癥狀出現(xiàn)較晚的原因。在日本、非洲發(fā)病率較高,約占下腔靜脈阻塞病例64%。國內(nèi)隨著認(rèn)識(shí)的提高和腔靜脈造影的廣泛開展,病例日趨增多。

 ?、衬[瘤 原發(fā)性下腔靜脈腫瘤為下腔靜脈阻塞的另一原因。從Perl在1871年首例報(bào)道至1985年,文獻(xiàn)記載共93例。絕大多數(shù)(95.7%)是下腔靜脈平滑肌肉瘤。近年來發(fā)病率在增加。

 ?、囱装Y和腫瘤 腹腔或腹膜后組織的炎癥和腫瘤,可使下腔靜脈周圍粘連、扭曲或腫瘤侵犯、壓迫均可造成下腔靜脈阻塞。

  此外,下腔靜脈本身的炎癥,可導(dǎo)致管腔狹窄而影響其通暢性。

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