什么是先天性胃出口梗阻?先天性胃出口梗阻指幽門竇部或幽門梗阻,發(fā)病率占先天性胃腸道閉鎖的1%??煞譃?種類型:幽門竇部斷裂閉鎖、幽門斷裂閉鎖、幽門膜式閉鎖或狹窄、幽門竇部膜式閉鎖或狹窄。
發(fā)病原因:
目前尚不清楚,學界上有爭議。有以下幾種意見:
1、可能與胚胎發(fā)育有關:
推測在胚胎8周前,內(nèi)胚層管發(fā)育中斷,導致斷裂閉鎖。8周后由于內(nèi)胚層過長連接后形成隔膜。
2、與消化道空化過程異常有關:
目前多數(shù)學者認為該病的病因與小腸閉鎖與狹窄的病因相似,是在胚胎期前腸發(fā)育過程中腔化障礙所致。
3、與血管發(fā)育有關:
也有人認為可有血管發(fā)育畸形、梗死致胃壞死形成閉鎖與狹窄。
4、其他:
近年也有人通過胎兒鏡活檢,報道胎兒在宮內(nèi)患有大皰表皮松解癥,可能使幽門部黏膜受累形成瘢痕致幽門閉鎖與狹窄。
發(fā)病機制:
胃內(nèi)隔膜多位于幽門前1.5~3cm,或接近幽門處,也有同發(fā)生2個隔膜,另一個距幽門數(shù)厘米處,在十二指腸,將胃和十二指腸分隔開。
隔膜可有孔(狹窄)或無孔(閉鎖)。厚2~3mm,由黏膜、黏膜下組織和肌層組成。兩側(cè)均被覆有黏膜,間隙中充滿疏松結締組織。
由于食物進入憩室內(nèi)使其膨脹,加重胃出口梗阻的程度,當某種體位有利于憩室排空時,疼痛可緩解。
2021-07-26
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