霍亂癥狀是什么?霍亂有哪些表現(xiàn)?請看下面詳細(xì)的內(nèi)容介紹。

　　癥狀出現(xiàn)于細(xì)菌感染后1～3天，可從輕度沒有并發(fā)癥的腹瀉到嚴(yán)重的潛在致命的表現(xiàn)，部分受染的人完全沒有癥狀。

　　本病常驟然開始，發(fā)生無痛.水樣腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重病例可引起每小時(shí)1升以上的液體丟失。由于嚴(yán)重的水和鹽的丟失導(dǎo)致嚴(yán)重的失水，患者表現(xiàn)干渴、肌肉痙攣、軟弱和尿量極少。組織中的液體的嚴(yán)重丟失引起雙眼下陷，手指的皮膚嚴(yán)重的起皺紋。如果未給予處理，由于嚴(yán)重的血容量失去平衡和增高的鹽濃度能導(dǎo)致腎衰竭、休克和昏迷。

　　癥狀通常在3～6天內(nèi)消失，多數(shù)病人在2周內(nèi)清除細(xì)菌，但少數(shù)患者可成為慢.帶菌者。

　　霍亂的診斷可由直腸拭子或新鮮大便檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)菌而確定。因?yàn)榛魜y弧菌在常規(guī)大便培養(yǎng)時(shí)不生長，醫(yī)生必須要求做霍亂弧菌的特別培養(yǎng)。

　　霍亂癥狀診斷治療

　　概述

　　霍亂(cholera)是由霍亂弧菌引起的急.腸道傳染病。臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者僅有輕度腹瀉;重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物，并引起嚴(yán)重脫水、酸鹼失衡、周圍循環(huán)衰竭及急.腎功能衰竭。

　　霍亂自古以來即在印度恒河三角洲呈地方.流行，1817～1923年百余年間發(fā)生過六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch從埃及患者糞便中首次發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌。1905年cotschlich在埃及西奈半島el-tor檢疫站從麥加朝圣者尸體分離出類似霍亂弧菌菌株，命名為el—tor弧菌，后將el-tor弧菌所致疾病稱為副霍亂。由于兩種弧菌的形態(tài)和血清學(xué)特.基本一樣，臨床表現(xiàn)及防治也完全相同，故1962年5月第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。1820年該病傳入我國，解放前每次世界大流行均波及我國，曾引起上百次大小流行，解放后幾乎絕跡，但近年與國外交往頻繁，極易從國外再度傳入。

　　病原學(xué)

　　霍亂弧菌屬于弧菌科弧菌屬，依其生物學(xué).狀可分為古典生物型和埃爾托生物型。菌體短小，稍彎曲，革蘭染色陰.，無芽胞和莢膜，長約1.5～2.0μm，寬0.3-0.4μm。菌體尾端有鞭毛，運(yùn)動極為活潑，在暗視野顯微鏡下呈流星樣一閃而過，糞涂片呈魚群排列。在鹼.(ph8.0～9.0)蛋白胨培養(yǎng)基上易于生長。

　　霍亂弧菌具有耐熱的菌體(o)抗原和不耐熱的鞭毛(h)抗原。根據(jù)菌體o抗原的不同可分為至少78個(gè)血清群，古典型和埃爾托型均屬o-1群霍亂弧菌，國際檢疫的傳染.病原，以檢出o―1群為準(zhǔn)。菌體抗原有a、b、c三種成份。a為o―1群的特異抗原;據(jù)菌體抗原成份又可分為三種血清型，即稻葉型(inaba，原型，含ac)，小川型(ogawa，異型，含ab)和彥島型(hikojima，中間型，含abc)。

　　古典型弧菌在外環(huán)境中存活力很有限，但埃爾托型抵抗力較強(qiáng)。一般在未經(jīng)處理的河水、海水和井水中，埃爾托型可存活1～3周甚至更長時(shí)間。兩者對熱、干燥、直射日光和一般消毒劑都很敏感，加熱100℃1～2分鐘或日光下暴曬1～2小時(shí)即死亡，2漂白粉、0.25過氧乙酸溶液和1：500000高錳酸鉀數(shù)分鐘便可將其殺滅。

　　流行病學(xué)

　　(一)傳染源患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重癥患者吐瀉物帶菌較多，極易污染環(huán)境，是重要傳染源。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。近來已有動物(含水生動物)作為傳染源的報(bào)道，值得重視。

　　(二)傳播途徑本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播，以經(jīng)水傳播最為重要?；颊咄聻a物和帶菌者糞便污染水源后易引起局部暴發(fā)流行。通常先發(fā)生于邊疆地區(qū)、沿海港口、江河沿岸及水網(wǎng)地區(qū)，然后再借水路、陸路、空中交通傳播。

　　(三)人群易感.人群普遍易感。新疫區(qū)成人發(fā)病多，而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。感染霍亂弧菌后是否發(fā)病取決于機(jī)體特異和非特異的免疫力，如胃酸的ph、腸道的siga以及血清中特異.凝集抗體、殺菌抗體及抗毒素抗體等的殺菌作用。病后可獲一定的免疫力。

　　(四)流行特征

　　自1817年古典型弧菌引起世界大流行以來，已先后波及一百多個(gè)國家和地區(qū)。特別是1991年初發(fā)生在南美洲的大流行，至今仍未熄滅，僅91年一年全世界已累計(jì)發(fā)病50余萬人，成為世人矚目的生物公害。

　　1.地區(qū)分布兩型弧菌引起的霍亂均有地方.疫源地，印度素有“人類霍亂的故鄉(xiāng)”之稱，印度尼西亞的蘇拉威西島則是el―tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是從上述地區(qū)擴(kuò)散而來。我國是外源.，歷次世界大流行均受其害。

　　2.季節(jié)分布我國發(fā)病季節(jié)一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

　　3.流行方式有暴發(fā)及遷延散發(fā)兩種形式，前者常為經(jīng)水或食物傳播引起暴發(fā)流行，多見于新疫區(qū)，而后者多發(fā)生在老疫區(qū)。

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