支氣管擴(kuò)張典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。那么支氣管擴(kuò)張癥狀的病因及其治療是如何呢?

　　一、病因

　　1.感染

　　感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)原因。肺結(jié)核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。

　　2.先天性和遺傳性疾病

　　引起支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外，可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張。

　　3.纖毛異常

　　纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因。Kartagener綜合征表現(xiàn)為三聯(lián)征，即內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、鼻竇炎和支氣管擴(kuò)張。本病伴有異常的纖毛功能。

　　4.免疫缺陷

　　一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴(kuò)張，一個(gè)或多個(gè)IgG亞類(lèi)缺乏通常伴有反復(fù)呼吸道感染，可造成支氣管擴(kuò)張。IgA缺陷不常伴有支氣管擴(kuò)張，但它可與IgG2亞類(lèi)缺陷共存，引起肺部反復(fù)化膿感染和支氣管擴(kuò)張。

　　5.異物吸入

　　異物在氣道內(nèi)長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致慢性阻塞和炎癥，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。

　　二、治療

　　1.清除過(guò)多的分泌物

　　依病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過(guò)纖維支氣管鏡行局部灌洗。

　　2.抗感染

　　支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對(duì)這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病(如纖毛不動(dòng)癥)者，可根據(jù)病情，長(zhǎng)期使用抗生素治療。

　　3.提高免疫力

　　低丙球蛋白血癥、IgG亞類(lèi)缺乏者，可用丙種球蛋白治療。

　　4.手術(shù)治療

　　病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈;病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者;反復(fù)感染藥物治療不易控制者?？煽紤]手術(shù)治療。