臨床表現

　　細菌性食物中毒的特征為：①在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關系;②潛伏期短，突然發(fā)病，臨床表現以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主;③病程較短，多數在2～3日內自愈;④多發(fā)生于夏秋季。

　　一般由活菌引起的感染型細菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時，體溫可達38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細菌毒素引起的細菌性食物中毒，常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復視，隨之出現吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡?；颊咭话泱w溫正常、意識清楚。

　　1、沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、食物中毒引起腹痛、腹瀉、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數次至數十次不等。嚴重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時搶救，可發(fā)生死亡。

　　2、變型桿菌食物中毒：可分過敏型及胃腸型兩類。潛伏期，過敏型為30～120分鐘，胃腸型為3～20小時。多數病例在l～2日內迅速痊愈，短者僅數小時，長者可達數日。

　　3、副溶血性弧菌食物中毒：潛伏期1～26小時，突然發(fā)病，發(fā)熱不高，多以上腹部絞痛開始，迅速出現嘔吐和腹瀉，一日大便數次至十數次，大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴重者，可致脫水和休克。病程一般為2～4日。

　　4、葡萄球菌食物中毒：潛伏期為1～6小時，突然起病，上腹痛和腹瀉，以嘔吐最為顯著。一船在數小時至1～2日內迅速恢復。

　　5、肉毒桿菌食物中毒：潛伏期一般為12～36小時，可短至2小時，長達8～10日。起病突然，先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等，隨即出現神經麻痹癥狀，如復視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、對光反射消失、眼險下垂等。病員可于4～10日后逐漸恢復健康，但全身乏力，眼肌癱瘓可持續(xù)數月之久。嚴重者在發(fā)病3～10日內因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)性肺炎等而死亡。