臨床表現(xiàn)

　　細(xì)菌性食物中毒的特征為：①在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系;②潛伏期短，突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主;③病程較短，多數(shù)在2～3日內(nèi)自愈;④多發(fā)生于夏秋季。

　　一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門(mén)氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無(wú)力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒，常無(wú)發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡?；颊咭话泱w溫正常、意識(shí)清楚。

　　1、沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、食物中毒引起腹痛、腹瀉、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。嚴(yán)重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時(shí)搶救，可發(fā)生死亡。

　　2、變型桿菌食物中毒：可分過(guò)敏型及胃腸型兩類(lèi)。潛伏期，過(guò)敏型為30～120分鐘，胃腸型為3～20小時(shí)。多數(shù)病例在l～2日內(nèi)迅速痊愈，短者僅數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。

　　3、副溶血性弧菌食物中毒：潛伏期1～26小時(shí)，突然發(fā)病，發(fā)熱不高，多以上腹部絞痛開(kāi)始，迅速出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，一日大便數(shù)次至十?dāng)?shù)次，大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴(yán)重者，可致脫水和休克。病程一般為2～4日。

　　4、葡萄球菌食物中毒：潛伏期為1～6小時(shí)，突然起病，上腹痛和腹瀉，以嘔吐最為顯著。一船在數(shù)小時(shí)至1～2日內(nèi)迅速恢復(fù)。

　　5、肉毒桿菌食物中毒：潛伏期一般為12～36小時(shí)，可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)8～10日。起病突然，先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等，隨即出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀，如復(fù)視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、眼險(xiǎn)下垂等。病員可于4～10日后逐漸恢復(fù)健康，但全身乏力，眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久。嚴(yán)重者在發(fā)病3～10日內(nèi)因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)性肺炎等而死亡。