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什么是鉛中毒 鉛中毒的臨床表現(xiàn)有哪些

  鉛是一種多親和性毒物,進(jìn)入機(jī)體后對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響,并且在亞臨床水平已使機(jī)體產(chǎn)生多種生理變化,最主要是影響孩子的智力發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育。90%的鉛在骨骼系統(tǒng),其它存在于血液中。鉛毒性持久,半衰期長(zhǎng)達(dá)10年,并且不易被人體排出,因此人體內(nèi)鉛的含量為環(huán)境中的5倍,而且鉛污染不存在下限,任何程度的鉛污染都有會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。并且即使脫離鉛污染環(huán)境,進(jìn)行驅(qū)鉛治療,血鉛水平下降,但并不能使已經(jīng)受損的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育恢復(fù)到原先正常水平。
       臨床表現(xiàn)  鉛中毒對(duì)機(jī)體的影響是多器官、多系統(tǒng)、全身性的,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,且缺乏特異性。常見表現(xiàn)有下面幾點(diǎn):

       (一) 神經(jīng)系統(tǒng):

  神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運(yùn)動(dòng)功能、記憶、 反應(yīng)時(shí)間受損、語(yǔ)言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變,出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動(dòng)等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱,加之排泄功能不夠完善,容易受到鉛的損害。兒童一次或短期內(nèi)攝入大量鉛化合物時(shí),腦組織產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結(jié)構(gòu)萎縮等。臨床出現(xiàn)急性中毒癥狀:如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇或死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。當(dāng)兒童處于低水平的鉛環(huán)境中,可引起腦細(xì)胞突觸密度降低,樹突分枝減少,其突觸可塑性范圍減少,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢,腦電圖改變。由于鉛在腦內(nèi)分部不均一,造成其慢性中毒時(shí)癥狀不典型如患兒愛動(dòng)運(yùn)動(dòng)失調(diào),反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后,血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低 .

        (二) 造血系統(tǒng):

  鉛可以抑制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗,誘發(fā)貧血,并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。

  

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