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眼鏡蛇咬傷的中毒癥狀與急救方法

中毒癥狀:

  四肢厥冷、大量出汗、面色蒼白、全身酸痛、四肢無力、麻木、癱瘓、眼瞼下垂、吞咽和發(fā)音困難、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、心慌心悸、呼吸困難、肺出血、血壓上升、體溫升高、血糖增高。嚴重時病人昏迷、休克,大多數病人呈現心肌損害和心肌炎的心電圖變化,心律失常,破壞血管壁紅細胞,血循障礙,血壓持續(xù)下降,蛋白尿腎衰,最后多因呼吸中樞麻痹、心力衰竭而死。

  解救方法:

  1.早期催吐,用1:5000高錳酸鉀液洗胃,內服硫酸鈉30g導瀉,然后服活性炭20~30g。

  2.靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖液。

  3.對癥治療,血壓下降時選用升壓藥物,呼吸困難時給呼吸興奮劑,心力衰竭時可用西地蘭0.4mg,加于10%葡萄糖溶液20~40ml中靜脈緩慢注射,必要時4~8小時后可重復應用半量。

  4.甘草60g,綠豆30g,水煎服。

  5.土茯苓30g,半邊蓮9g,野菊花15g,白花蛇舌草30g,白茅根15g,甘草15g,水煎2次,合在一起,每3~4小時服1次,2次服完,連服3~4劑。

  6.七葉一技花15g,半邊蓮12g,田基黃9g,兩面針10g,水煎服。

  7.生大黃12g(后下),玄明粉12g(沖服),半邊蓮30g,車前子10g(布包),白芷9g,夏枯草9g,野菊花9g,蒲公英9g,大薊與白茅根各15g、蜈蚣3條、全蟲3只,水煎服。一般服藥1劑,大便通暢后即減掉生大黃和玄明粉,繼續(xù)服3~4劑。

  8.蛇傷解毒注射液:每次2~4ml,肌肉注射,首次加倍。

  9.蛇傷解毒片:每次5~10片,每日3~4次,首次加倍。如效果不好,可服季德勝蛇藥片。

  10.群生蛇藥:片劑,首次8片,以后每天3~4次,每次4~6片,嚼碎后,用溫開水吞服。

  11.群生蛇藥針劑:首次4ml,肌肉注射,以后每次應用2ml,每天4~6次。重癥病人可酌情增加。兒童劑量可以酌減。

  12.半邊蓮12g,地丁草15g,徐長卿9g,蛇毒9g,青木香6g,水煎,早晚服。

  13.出現休克時,用參附湯或六神丸。

  14.抗蛇毒血清,可對抗進入體內游離的蛇毒,但要做過敏試驗,陰性者方可用。

  15.胰蛋白酶是一種強有力的蛋白水解酶,可破壞蛇毒蛋白的肽鏈。

  16.其他對癥治療,必要時給氧,補充血容量,糾正酸中毒,保護腎功能。中藥可用滋陰降火、溫陽利水、定驚熄風之劑。

  17.搶救過程中忌用:①中樞抑制藥,如嗎啡、苯海拉明、巴比妥類、氯丙嗪;②腎上腺素;③橫紋肌松弛藥,如箭毒、司可林等;④抗凝血藥,如肝素、枸櫞酸鈉、雙香豆素等。

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