(一)主因
常用安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。用小劑量可鎮(zhèn)靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,如超過15倍量時(shí)即可死亡。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制,甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同,但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。
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有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史,并有以下癥狀,容易確診。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語(yǔ)言遲鈍、皮疹等。重度乾有呼吸變慢、不規(guī)則,瞳孔縮小,血壓下降,昏迷,尿少,黃疸,出血等。呼吸麻痹,心力衰竭而死。
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1、如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí),可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時(shí),藥被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂)。
2、昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中、涌泉、合谷、百會(huì)等穴。
3、及時(shí)清除口、鼻內(nèi)的分泌物,保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。
4、有條件時(shí)可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促藥物排出的作用,血壓下降時(shí)服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。
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