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一氧化碳中毒 一氧化碳中毒癥狀

一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)主要為缺 氧 ,其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有 頭痛 、 無力 、 眩暈 、勞動時(shí) 呼吸困難 ,HbCO飽和度達(dá)10%?20%。癥狀加重,患者口唇呈 櫻桃 紅色,可有 惡心 、 嘔吐 、 意識模糊 、虛脫或 昏迷 ,HbCO飽和度達(dá)30%?40%。重者呈深 昏迷 ,伴有 高熱 、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣,HbCO飽和度>50%。患者多有 腦水腫 、 肺水腫 、心肌損害、 心律失常 和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的 胸 部和四肢皮膚可出現(xiàn) 水皰 和紅腫,主要是由于自主神經(jīng) 營養(yǎng)障礙 所致。部分 急 性CO 中毒 患者于 昏迷 蘇醒后,經(jīng)2?30d的假愈期,會再度 昏迷 ,并出現(xiàn) 癡呆 木僵型 精神病 、 震顫麻痹 綜合征、感覺運(yùn)動障礙或 周圍神經(jīng)病 等精神神經(jīng)后發(fā)癥,又稱 急 性 一氧化碳中毒 遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO,可有 頭痛 、 眩暈 、 記憶力減退 、 注意力不集中 、 心悸 。心電圖出現(xiàn)異常,ST段下降、QT時(shí)間延長、T波改變。

輕型

中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。其中89例為輕度中毒。

中型

中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。其中45例為中度中毒。

重型

發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

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