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什么是帕金森病 帕金森病的資料大全

  什么是帕金森病?帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見,今天讓我們一起來了解一下吧。

  什么是帕金森病

  1817年英國醫(yī)生James Parkinson 首先對此病進行了詳細的描述,其臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。一般的輔助檢查多無異常改變。藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段雖然只能改善癥狀,不能阻止病情的進展,也無法治愈疾病,但有效的治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。PD患者的預(yù)期壽命與普通人群無顯著差異。

  我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

  帕金森病病因

  年齡老化

  PD的發(fā)病率和患病率均隨年齡的增高而增加。PD多在60歲以上發(fā)病,這提示衰老與發(fā)病有關(guān)。資料表明隨年齡增長,正常成年人腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元會漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年齡老化只是PD發(fā)病的危險因素之一。

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  遺傳因素

  遺傳因素在PD發(fā)病機制中的作用越來越受到學(xué)者們的重視。自90年代后期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白(α-synuclein,PARK1)的發(fā)現(xiàn)以來,目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關(guān)。但帕金森病中僅5~10%有家族史,大部分還是散發(fā)病例。遺傳因素也只是PD發(fā)病的因素之一。

  環(huán)境因素

  20世紀80年代美國學(xué)者Langston等發(fā)現(xiàn)一些吸毒者會快速出現(xiàn)典型的帕金森病樣癥狀,且對左旋多巴制劑有效。研究發(fā)現(xiàn),吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)的嗜神經(jīng)毒性物質(zhì)。該物質(zhì)在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+,并選擇性的進入黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元內(nèi),抑制線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性,促發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡。由此學(xué)者們提出,線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在后續(xù)的研究中人們也證實了原發(fā)性PD患者線粒體呼吸鏈復(fù)合物I活性在黑質(zhì)內(nèi)有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與MPTP相似。隨著MPTP的發(fā)現(xiàn),人們意識到環(huán)境中一些類似MPTP的化學(xué)物質(zhì)有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露于MPTP的吸毒者中僅少數(shù)發(fā)病,提示PD可能是多種因素共同作用下的結(jié)果。

  其他

  除了年齡老化、遺傳因素外,腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸煙與PD的發(fā)生呈負相關(guān),這在多項研究中均得到了一致的結(jié)論??Х纫蛞簿哂蓄愃频谋Wo作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風(fēng)險。

  總之,帕金森病?可能是多個基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

  疾病預(yù)防

  目前尚無有效的預(yù)防措施阻止疾病的發(fā)生和進展。當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀時黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。因此,早期發(fā)現(xiàn)臨床前患者,并采取有效的預(yù)防措施阻止多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,才能阻止疾病的發(fā)生與進展。如何早期發(fā)現(xiàn)臨床前患者已成為帕金森病研究領(lǐng)域的熱點之一?;蛲蛔円约翱焖賱友鬯咝袨檎系K、嗅覺減退等PD的非運動癥狀可出現(xiàn)在運動癥狀出現(xiàn)之前數(shù)年,它們可能是PD發(fā)生的早期生物學(xué)標(biāo)記物。多個生物標(biāo)記物的累加有可能增加罹患PD的風(fēng)險。有關(guān)多巴胺能神經(jīng)元的保護性藥物目前尚在研究之中。流行病學(xué)證據(jù)顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風(fēng)險。維生素E、輔酶Q10以及魚油等可能對神經(jīng)元有一定的保護作用。

  以上就是關(guān)于什么是帕金森病的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。

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