所謂貪食癥(Bulimia Nervosa)并非是普通的貪吃。作為一種進食行為的異常改變，暴食現(xiàn)象每星期至少發(fā)作2次，且至少已連續(xù)出現(xiàn)3個月以上。并且經(jīng)常性地過分擔心自己的體型和體重。只有符合這些特點，才能診斷為貪食癥，那么貪食癥怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。

　　貪食癥

　　發(fā)生于青少年或成年早期，以女性為多，男性病人僅為女性的1/10左右。

　　貪食癥的發(fā)生大多存有一定的誘發(fā)因素，如人際關系不佳、長期情緒煩躁抑郁，或對自己偏胖的形體感到不滿，以致采取出格的節(jié)食措施，在饑餓難挨時又不加控制地轉為暴食。有時暴食后暫時緩解焦躁煩悶的情緒。故一出現(xiàn)煩躁情緒，他們便會一頭鉆入食物堆中，以此來排遣惡劣情緒。貪食癥病人最初對自己的暴食行為感到害羞，因而在暴食時常常背著他人，在公眾場合則盡量克制，而到了后期，這點控制能力完全喪失。催吐是他們控制體重增加的最常用方法，在暴食后立即用手或其他物品刺激咽喉部，吐盡胃中食物，有的則用導瀉劑及時排泄。由于長期采用這些不當?shù)南呈侄?。不少病人可出現(xiàn)電解質代謝紊亂、胃腸道和心血管并發(fā)癥。

　　還有一種正在研究中的貪食癥叫做 binge-eating disorder (BED).特征是病人有重復的大量攝入食物的現(xiàn)象，但進食后并沒有催吐行為。

　　成因

　　心理因素：大部份的病患者有感情問題及情緒上不穩(wěn)，并借著強迫進食來逃避痛苦的問題。有些研究指出，這種用咀嚼食物以減緩心理壓力的習慣，可能是在幼小時和母親不正常的育兒方式有關。

　　厭食癥的循環(huán)病征：厭食癥的患者常常限制食物的攝取量，但有時候受不了饑餓之苦，而產(chǎn)生精神上及行動上的沖動，而大量吃下食物。而厭食癥就很有可能轉化為暴食癥，造成「暴食∕厭食∕貪食」的循環(huán)病征。

　　貪食癥怎么治療呢?

　　(一)治療原則

　　本病治療的目的是幫助患者從心理上克服對過度飲食的強烈欲望，糾正其異常的進食行為，因此治療以心理輔導為主，藥物治療為輔。

　　(二)具體治療方法

　　(1)行為治療

　　幫助患者建立正常的飲食習慣 以營養(yǎng)師的立場除了告知暴食后不當補償性行為可能造成的危險性外，可提供下列方法以改善貪食癥。①建立正確的飲食及體重認知觀念;②要求患者填寫飲食日記包括進食內容、地點及情境，以了解飲食和暴食情形;③養(yǎng)成三正餐定時、定量的習慣;④準備低熱量的食物以取代高熱最食物;⑤避免患者獨自進食，迸食時不做其他事情，如看電視;⑥可利用其他方法轉移非進食時間想吃東西的欲望，如運動、聊天等。

　　(2)藥物治療

　　常用苯妥英鈉、丙米嗪藥物治療，二者都能減少貪食發(fā)作次數(shù)，后者尚能改善患者的抑郁情緒。研究報道單胺氧化酶抑制劑對本病亦有一定療效。目前有一種新型藥物氟西汀，為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，研究報道對強迫癥及神經(jīng)性貪食癥效果顯著，建議治療強迫癥時每天服用20～60毫克，治療神經(jīng)性貪食癥時每天服60毫克。萬拉法新治療貪食癥也有很好的療效，但都必須注意在醫(yī)師的指導下用藥，注意該藥的禁忌證，另外新藥價格相對偏高。

　　(3)胰島素治療

　　個別難治病例，可應用胰島素治療。

　　(4)糾正水、電解質紊亂及酸中毒 病情嚴重的患者如出現(xiàn)低血鉀、低血鈉等水、電解質紊亂，可靜脈補充生理鹽水、氯化鉀。如患者嘔吐致使胃酸減少導致代謝性堿中毒，可靜脈補充精氨酸;導瀉導致的代謝性酸中毒，可靜脈補充碳酸氫鈉。

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