幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JRA)，既往稱幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是小兒時(shí)期一種常見的結(jié)締組織病，以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥為其主要特點(diǎn)，并伴有全身多系統(tǒng)的受累的自身免疫性疾病。那么兒童風(fēng)濕免疫癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　部分患兒類風(fēng)濕因子(RF)滴度升高，但RF陽(yáng)性可見于病毒性感染、結(jié)核等感染。類風(fēng)濕因子的效價(jià)與病程的進(jìn)展和治愈有一定的相關(guān)性，因此，臨床上會(huì)把類風(fēng)濕因子作為臨床觀察治療效果的重要指標(biāo)。但類風(fēng)濕因子不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性診斷方法。

　　兒童風(fēng)濕免疫癥狀

　　病情和病程有個(gè)體差異，年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱，其全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀更為顯著，年長(zhǎng)患兒較多限于關(guān)節(jié)癥狀。

　　1.發(fā)熱

　　多數(shù)為緩慢發(fā)生，少數(shù)突然出現(xiàn)，可為不規(guī)則低熱，也可為持續(xù)性高熱或間歇性高熱。發(fā)熱經(jīng)數(shù)周至數(shù)月后可自行緩解，但易反復(fù)發(fā)生。

　　2.皮疹

　　發(fā)熱期間約有1/5的患兒出現(xiàn)皮疹，其形態(tài)不一，多數(shù)為細(xì)小的斑丘疹，少數(shù)呈現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑中心暗淡的環(huán)形紅斑，可遍及全身，偶有癢感。皮疹往往很快消失，但隨著發(fā)熱又可出現(xiàn)。

　　3.關(guān)節(jié)腫痛

　　常發(fā)生在發(fā)熱后數(shù)周或數(shù)月，初常先侵犯膝、腕關(guān)節(jié)，以后可發(fā)展到肘、踝、肩、頸椎等關(guān)節(jié)。多為兩側(cè)對(duì)稱性，部分患兒呈游走性。關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性腫脹、壓痛和晨僵。最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、掌指關(guān)節(jié)半脫位和手指“天鵝頸”樣畸形。

　　4.其他

　　部分患兒還可伴發(fā)貧血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、脾大，較少累及腎臟。

　　治療辦法

　　1.一般治療

　　注意休息，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)，可采用理療。活動(dòng)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，先被動(dòng)活動(dòng)，然后主動(dòng)活動(dòng)。要避免過度疲勞而加重關(guān)節(jié)疼痛。

　　2.藥物治療

　　(1)非甾體類抗炎藥首選阿司匹林，治療無(wú)效或不能耐受，換用其他非類固醇抗炎藥。療程長(zhǎng)，癥狀控制后仍須維持至少半年。

　　(2)抗風(fēng)濕藥本類藥物作用緩慢，常需數(shù)月至半年才能生效。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：①多關(guān)節(jié)型對(duì)非甾體類抗炎藥和病情緩解抗風(fēng)濕藥物未能控制的嚴(yán)重患兒加用小劑量潑尼松。②全身型若發(fā)熱和關(guān)節(jié)未能為足量非甾體類抗炎藥物所控制時(shí)，可加服潑尼松。③少關(guān)節(jié)型一般不主張使用激素全身治療。④虹膜睫狀體炎輕者可用擴(kuò)瞳劑及激素類眼藥水滴眼。對(duì)嚴(yán)重影響視力的患兒，除局部注射激素外，需加用潑尼松每日口服，繼以隔日頓服。

　　(4)免疫抑制劑全身癥狀嚴(yán)重及進(jìn)展性關(guān)節(jié)炎患兒，對(duì)阿司匹林及其他非甾體類抗炎藥物未見療效，可試用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、環(huán)孢霉素A。

　　(5)其他藥物近年使用靜脈注射丙種球蛋白治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，取得一定效果，生物類制劑目前也有應(yīng)用。

　　3.外科手術(shù)

　　為減少粘連性腱鞘炎和腕背肌腱破裂的危險(xiǎn)，可進(jìn)行腱鞘切除術(shù)。滑膜肥厚、關(guān)節(jié)疼痛而至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者可行滑膜切除術(shù)。對(duì)嚴(yán)重髖和膝關(guān)節(jié)受累的患兒，至青春后期，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育停止后，可行關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　以上就是關(guān)于兒童風(fēng)濕免疫癥狀的相關(guān)資料，希望能夠幫助到你。