性早熟為常見(jiàn)的兒科內(nèi)分泌疾病,患兒多表現(xiàn)出與其實(shí)際年齡不相符的性特征發(fā)育。那么兒童性早熟有哪些表現(xiàn)呢?如何治療?
兒童性早熟有哪些表現(xiàn)?
主要是指男童在9歲前出現(xiàn)第二性征,女童在8歲前出現(xiàn)第二性征或10歲前有月經(jīng)初潮。性早熟的具體臨床表現(xiàn)如下:
1、第二性征提前出現(xiàn),但性征發(fā)育規(guī)律和正常青春期發(fā)育規(guī)律相同。女性患者先是乳房發(fā)育,然后陰毛和外生殖器發(fā)育,多在乳房開始發(fā)育2年后出現(xiàn)初潮。男性患者開始陰莖和睪丸增大,以后出現(xiàn)陰毛發(fā)育,常在睪丸開始增大后2年出現(xiàn)變聲和遺精。
2、男孩和女孩在性發(fā)育過(guò)程中都有身高和體重的快速增長(zhǎng),骨骼成熟加速,由于骨骺過(guò)早融合,將影響最終身高。
3、可有骨齡超前,但無(wú)診斷特異性。
兒童性早熟具有一定的危害性,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)學(xué)齡期兒童提早出現(xiàn)第二性征的發(fā)育、10歲以內(nèi)的女孩子發(fā)生了初潮、身高增長(zhǎng)速率明顯增快,孩子生長(zhǎng)速度較正常水平每年增快6cm以上,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
兒童性早熟如何治療?
青春期發(fā)育的年齡、速度、成熟年齡及發(fā)育程度不僅有個(gè)體間的差異,而且有明顯的種族、性別間的差異。我國(guó)目前一般規(guī)定女孩在8歲以前出現(xiàn)第二性征如乳房增大等,在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在10歲以前出現(xiàn)第二性征,如睪丸增大等,并伴有體格的過(guò)速發(fā)育,稱為性早熟。性早熟發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療,主要有以下幾種方案:
1、藥物治療:
(1)GnRHa制劑:曲普瑞林與醋酸亮丙瑞林,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制自身分泌GnRH,減少垂體促性腺激素分泌,從而抑制或延緩性腺發(fā)育。
(2)第三代芳香化酶抑制劑:來(lái)曲唑,有研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)外周性性早熟是有效的,可減少陰道出血的量,降低雌激素水平,縮小平均卵巢容積等。
(3)中藥治療:如抗早顆粒,早熟3號(hào)顆粒劑,柴胡疏肝散,化痰瀉火方等也有應(yīng)用。
2、病因治療:
非特發(fā)性的性早熟,應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療,如頭顱鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)治療,或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并性早熟者應(yīng)同時(shí)予以皮質(zhì)醇治療。
引起兒童性早熟引起的原因不同治療方法也不同,所以一定到??漆t(yī)生去診斷明確再定治療方案。
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