萊姆病是一種以蜱為媒介的螺旋體感染性疾病,是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病。我國于1985年首次在黑龍江省林區(qū)發(fā)現(xiàn)本病病例,那么萊姆病癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
檢查
外周血象基本正常,血沉輕度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可陽性,轉氨酶可升高。
從血、腦脊液及病變皮膚等標本中可檢出螺旋體。采用免疫熒光、免疫轉印等方法可在患者血中測出特異性抗體。病原體分離及特異性抗體檢測具有確診意義。聚合酶鏈反應(PCR)技術:檢測患者血、尿、腦脊液及皮膚標本等萊姆病螺旋體DNA(Bb-DNA),并同時可測出所感染菌株的基因型。
萊姆病癥狀
1.癥狀
(1)潛伏期 3~32天,平均7天左右。臨床癥狀可分三期。
(2)第一期 主要表現(xiàn)為皮膚的慢性游走性紅斑,見于大多數病例。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節(jié)和肌肉疼痛等癥狀,亦可出現(xiàn)腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。
(3)第二期 發(fā)病后數周或數月,15%和8%的患者分別出現(xiàn)明顯的神經系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。
(4)第三期 感染后數周至2年內,約80%左右的患者出現(xiàn)程度不等的關節(jié)癥狀如關節(jié)疼痛、關節(jié)炎或慢性侵襲性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節(jié)多發(fā),小關節(jié)周圍組織亦可受累。主要癥狀為關節(jié)疼痛及腫脹,膝關節(jié)可有少量積液。常反復發(fā)作。
2.體征
(1)皮膚病變 常為首發(fā)癥狀,特征性表現(xiàn)為慢性游走性紅斑,初起為紅色斑疹或丘疹,逐漸擴大成環(huán)狀損害。一般出現(xiàn)在蜱叮咬后3~32天,好發(fā)于軀干、大腿、腹股溝、腋下等處。
(2)神經系統(tǒng)病變 約見于15%的患者,與皮疹同時或消退后1~6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為腦膜炎、腦神經炎、舞蹈癥、小腦共濟失調,出現(xiàn)腦膜刺激征、昏迷、面癱或三叉神經痛等。
(3)心臟病變 見于8%左右的患者,常于皮損出現(xiàn)3周后發(fā)生房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎或全心炎等。
(4)關節(jié)病變 約見于60%的患者,多累及大關節(jié),尤其是膝關節(jié),反復發(fā)作腫脹、疼痛,10%的患者可轉變?yōu)槁躁P節(jié)炎。
(5)其他表現(xiàn) 發(fā)熱、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、結膜炎、虹膜炎、淋巴結及肝脾大等。
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