國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，有關專家解讀最新公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》，“呼吸道癥狀”列入疑似病例判斷標準，而氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

　　注意：呼吸道癥狀也可能列入疑似病例。

　　對于病毒的傳播途徑，第四版診療方案中的描述是“經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播”，第五版診療方案則為“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳染途徑尚待明確”。

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，目前大部分病例都是以呼吸道傳播、飛沫傳播為主，但是糞便當中也檢查出核酸檢測陽性，所以也不排除經(jīng)消化道傳播的可能性。方案中對于傳播途徑的描述是基于疾病的臨床和發(fā)生、發(fā)展特點，及時把相關經(jīng)驗納入其中，以指導臨床的實踐。

　　“第四版診療方案中已經(jīng)把糞便的檢查作為送檢標本之一。”國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺表示，包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、糞便在內(nèi)的標本，都是可以送檢的，因為在這些標本中都可能會發(fā)現(xiàn)核酸陽性。

注意 呼吸道癥狀也可能列入疑似病例（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　李興旺表示，新型冠狀病毒有沒有氣溶膠傳播的情況，目前是不明確的，包括在糞便中查到病毒后會不會有腸道傳播途徑，目前也沒有更多的證據(jù)。

　　無癥狀感染者也可能成為傳染源：

　　新版診療方案將傳染源改為“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。”病例診斷分型里增加了“輕型”，變?yōu)?ldquo;輕型、普通型、重型和危重型”四類。

　　“隨著檢測能力的提高，我們發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎不僅有肺炎的表現(xiàn)，有一部分病人表現(xiàn)比較輕，沒有肺炎。”李興旺表示，這部分病人有發(fā)熱，有中低熱、輕微乏力，偶爾有干咳，病程史中沒有肺炎。這些患者雖然病情輕，但是仍然具有傳染性。“在診斷分型中，我們把這一型加在里面，是為了把這部分病人進行隔離治療，更好地控制傳染源。同時也對病人的基本特征進行了更加詳細的描述。”

　　“有呼吸道癥狀”可能被列為疑似患者

　　在第五版診療方案中，有關疑似病例判斷的標準，除了“發(fā)熱”，還加入了“有呼吸道癥狀”。

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