猩紅熱為A組β型溶血性鏈球菌(也稱為化膿鏈球菌)感染引起的急性呼吸道傳染病。那么你知道猩紅熱癥狀類型有哪些嗎?
本病多見于小兒,尤以5—15歲居多,潛伏期1~7天,一般為2~5天,臨床表現(xiàn)差別較大:
1、普通型
在流行期間大多數(shù)患者屬于此型。臨床主要表現(xiàn)為:
①發(fā)熱:多為持續(xù)性,體溫可達39℃左右,可伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀;
②咽峽炎:表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛,局部充血并可有膿性滲出液,頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥改變;
③皮疹:皮疹是猩紅熱最顯著的癥狀。典型皮疹為均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,伴有癢感。皮疹一般于48小時達高峰,然后按出疹先后開始消退,2~3天內(nèi)退盡。疹退后開始出現(xiàn)皮膚脫屑。近年來,由于患者很早使用抗菌素,干擾了疾病的自然發(fā)展,出現(xiàn)癥狀輕者多見,常僅有低熱、輕度咽痛等癥狀,皮疹、脫屑等癥狀較輕,但仍可引起變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥,損害心臟、腎及關(guān)節(jié)。
皮疹特征:
Ⅰ 發(fā)熱后24小時內(nèi)開始發(fā)疹;
Ⅱ 始于耳后、頸部及上胸部,然后迅速蔓及全身;
Ⅲ.病程初期舌覆白苔,紅腫的乳頭突出于白苔之外,稱為“草莓舌”,2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,乳頭仍凸起,又稱為“楊梅舌”。
Ⅳ“口周蒼白圈”如顏面部僅有充血而無皮疹,口鼻周圍充血不明顯,相比之下顯得 發(fā)白,稱為“口周蒼白圈”。
Ⅴ“帕氏線”(在皮膚皺褶,皮疹密集或由于摩擦出血稱紫色線狀,稱為“線狀疹”或帕氏線)
2、膿毒型
以咽峽炎表現(xiàn)為主,咽部紅腫,滲出膿液,甚至發(fā)生潰瘍,細菌擴散到附近組織,形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結(jié)明顯腫大,還可引起敗血癥。此型已少見。
3、中毒型
臨床表現(xiàn)主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峽炎不重但皮疹很明顯。此型病死率高,目前亦很少見。
4、外科型
病原菌由創(chuàng)口或產(chǎn)道侵入,局部先出現(xiàn)皮疹,由此延及全身,但無咽炎、全身癥狀大多較輕,此型預(yù)后較好。
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