鑒別診斷
1、風(fēng)疹(rubella):多見于幼兒,中毒癥狀及呼吸道炎癥輕,起病1~2天即出疹,為細小稀疏淡紅色斑丘疹,1~2天退疹,無色素沉著及脫屑。耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大是其顯著特點。
2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,驟發(fā)高熱,上呼吸道癥狀輕微,患兒精神好,高熱持續(xù)3~5天驟退,熱退時或退后出疹,無色素沉著,亦不脫屑,是本病的特征。
鑒別診斷
3、猩紅熱:前驅(qū)期發(fā)熱,咽痛,起病1~2天內(nèi)出疹,皮疹為針頭大小,紅色斑點狀斑疹或粟粒疹,疹間皮膚充血,皮膚彌漫性潮紅,壓之退色,退疹時脫屑脫皮,白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯升高。
4、腸道病毒感染:柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發(fā)生皮疹。多見于夏秋季,出疹前有發(fā)熱,咳嗽、腹瀉,偶見粘膜斑,常伴全身淋巴結(jié)腫大,皮疹形態(tài)不一,可反復(fù)出現(xiàn),疹退不脫屑,無色素沉著。
(五)治療
1、一般治療及護理:
(1)呼吸道隔離 患者應(yīng)在家隔離、治療至出疹后5天。有并發(fā)癥患者應(yīng)住院隔離治療,隔離期延長5天。
(2)保持室內(nèi)溫暖及空氣流通,給予易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,水分要充足;保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔,用溫?zé)崴茨?,生理鹽水漱口;用抗生素眼膏或眼藥水保護眼睛,防止繼發(fā)感染。
(五)治療
2、對癥治療 高熱者可用小劑量退熱藥,但體溫不得降至39℃以下,或適量鎮(zhèn)靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水,酒精等擦浴,以免影響皮疹透發(fā)。煩躁不安或驚厥者應(yīng)給復(fù)方氯丙嗪、魯米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰藥。
3、并發(fā)癥治療:肺炎、喉炎等。
(六)預(yù)防
1、管理傳染源:對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
(六)預(yù)防
3、保護易感人群:
(1)自動免疫:麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序?qū)ξ椿歼^麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗,1.5歲及6周歲復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數(shù)5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預(yù)防麻疹發(fā)生,若于接觸2天后接種,則預(yù)防效果下降,但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。
(2)被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6~9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
以上就是“常見的傳染病有哪些”的全部內(nèi)容,希望能幫助到大家!
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