怎么知道孩子是否有自閉癥 孩子有孤獨癥怎么辦

　　自閉癥兒童是困在自己世界的天使

　　人們對于孤獨癥的認識其實并不早，首次出現(xiàn)對于孤獨癥的描述是在上世紀40年代。1943年，美國醫(yī)生Kanner報道了11例患者，并命名為“早期嬰兒孤獨癥”(early infantile autism)。他當(dāng)時描述這個類群的患者特征如下：嚴重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語言顯著異常;高水平的視覺——空間技巧或機械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對比;聰明、機敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。

　　當(dāng)時的國際及美國分類與診斷標(biāo)準將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中。20世紀60～70年代，Rutter的研究指出，孤獨癥的行為如果被認為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此，逐漸把孤獨癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。

　　在此時期，Lotter發(fā)表了新的孤獨癥診斷標(biāo)準，強調(diào)把社會交互作用、言語與交流和重復(fù)性活動三個方面作為基本標(biāo)準，并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項。以后，在Lotter標(biāo)準的基礎(chǔ)上，開展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究。現(xiàn)在所普遍接受的“孤獨癥發(fā)病率4～5/萬”是當(dāng)時最重要的研究成果。

　　經(jīng)過幾十年的研究發(fā)展，雖然研究并未完全清楚，但是對于孤獨癥的臨床表現(xiàn)又有了許多更加成熟的認識。目前一般認為兒童孤獨癥一般起病于36個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大核心癥狀：社會交往障礙，交流障礙和興趣行為障礙。

　　社會交往障礙主要表現(xiàn)為患兒對于人和生命個體普遍缺乏社交的興趣，往往表現(xiàn)得非常冷漠，他們就像沉浸在自己內(nèi)心的世界里，對于別人的呼喚不理不睬，更不會與他人打招呼，對周圍發(fā)生的事也漠不關(guān)心。在嬰幼兒期則表現(xiàn)為回避目光接觸，不愿與人貼近，對父母不產(chǎn)生依戀等。而交流障礙則表現(xiàn)得更為明顯。

　　對于兒童來說，最明顯的就是語言發(fā)育的遲緩，80%的父母都是因為孩子語言方面的異常而就診的。孤獨癥患兒往往開口說話比較晚，例如有的孩子直到2歲之后才開始有為數(shù)不多的詞語，有的孩子可能直到3、4歲甚至更大年齡才出現(xiàn)簡單的發(fā)音。有文獻表明，25%～50%左右的孤獨癥兒童終生都是失語的。至于興趣和行為方面，孤獨癥的孩子們也很特別。他們往往喜歡的活動內(nèi)容比較局限、狹窄。

　　對于一般兒童喜歡的玩具不感興趣，卻對一些通常不作為玩具的物品很感興趣，尤其是像車輪、瓶蓋等圓的物體。而他們對待這些物品的方式也很特別并且刻板，比如要求玩具放到特定的位置，按固定的方式折疊擺弄等等。他們還會表現(xiàn)出比如長時間凝視自己手臂，喜歡晃手、揮舞手臂等看起來有些怪異的行為。至于有傳言說孤獨癥的孩子們都是天才，但這種認識是不全面的。

　　據(jù)估計，每一萬人當(dāng)中，便有六十至一百二十人患有自閉癥。但正如不是每一種牛奶都是特侖蘇，不是每個自閉癥患者都是天才。或許是由于他們沉浸于自己的世界，有部分孤獨癥的孩子們會在特定的領(lǐng)域表現(xiàn)出驚人的天賦，有研究者把這歸因于他們智力的不平衡發(fā)展。但是并不是每個孤獨癥孩子都會表現(xiàn)出天才的一面，許多的患兒都是相對普通的，我們不能對他們形成這樣刻板的印象。

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