怎么知道孩子是否有自閉癥 孩子有孤獨(dú)癥怎么辦

　　自閉癥兒童是困在自己世界的天使

　　人們對(duì)于孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)其實(shí)并不早，首次出現(xiàn)對(duì)于孤獨(dú)癥的描述是在上世紀(jì)40年代。1943年，美國(guó)醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者，并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥”(early infantile autism)。他當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類群的患者特征如下：嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復(fù)性的儀式性行為;緘默或語(yǔ)言顯著異常;高水平的視覺(jué)——空間技巧或機(jī)械記憶能力與在其他方面學(xué)習(xí)困難形成對(duì)比;聰明、機(jī)敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。

　　當(dāng)時(shí)的國(guó)際及美國(guó)分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中。20世紀(jì)60～70年代，Rutter的研究指出，孤獨(dú)癥的行為如果被認(rèn)為是從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致則更為合情合理。由此，逐漸把孤獨(dú)癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無(wú)任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。

　　在此時(shí)期，Lotter發(fā)表了新的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)把社會(huì)交互作用、言語(yǔ)與交流和重復(fù)性活動(dòng)三個(gè)方面作為基本標(biāo)準(zhǔn)，并舍棄了Kanner診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項(xiàng)。以后，在Lotter標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了廣泛的流行病學(xué)調(diào)查研究?，F(xiàn)在所普遍接受的“孤獨(dú)癥發(fā)病率4～5/萬(wàn)”是當(dāng)時(shí)最重要的研究成果。

　　經(jīng)過(guò)幾十年的研究發(fā)展，雖然研究并未完全清楚，但是對(duì)于孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)又有了許多更加成熟的認(rèn)識(shí)。目前一般認(rèn)為兒童孤獨(dú)癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大核心癥狀：社會(huì)交往障礙，交流障礙和興趣行為障礙。

　　社會(huì)交往障礙主要表現(xiàn)為患兒對(duì)于人和生命個(gè)體普遍缺乏社交的興趣，往往表現(xiàn)得非常冷漠，他們就像沉浸在自己內(nèi)心的世界里，對(duì)于別人的呼喚不理不睬，更不會(huì)與他人打招呼，對(duì)周圍發(fā)生的事也漠不關(guān)心。在嬰幼兒期則表現(xiàn)為回避目光接觸，不愿與人貼近，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀等。而交流障礙則表現(xiàn)得更為明顯。

　　對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，最明顯的就是語(yǔ)言發(fā)育的遲緩，80%的父母都是因?yàn)楹⒆诱Z(yǔ)言方面的異常而就診的。孤獨(dú)癥患兒往往開(kāi)口說(shuō)話比較晚，例如有的孩子直到2歲之后才開(kāi)始有為數(shù)不多的詞語(yǔ)，有的孩子可能直到3、4歲甚至更大年齡才出現(xiàn)簡(jiǎn)單的發(fā)音。有文獻(xiàn)表明，25%～50%左右的孤獨(dú)癥兒童終生都是失語(yǔ)的。至于興趣和行為方面，孤獨(dú)癥的孩子們也很特別。他們往往喜歡的活動(dòng)內(nèi)容比較局限、狹窄。

　　對(duì)于一般兒童喜歡的玩具不感興趣，卻對(duì)一些通常不作為玩具的物品很感興趣，尤其是像車輪、瓶蓋等圓的物體。而他們對(duì)待這些物品的方式也很特別并且刻板，比如要求玩具放到特定的位置，按固定的方式折疊擺弄等等。他們還會(huì)表現(xiàn)出比如長(zhǎng)時(shí)間凝視自己手臂，喜歡晃手、揮舞手臂等看起來(lái)有些怪異的行為。至于有傳言說(shuō)孤獨(dú)癥的孩子們都是天才，但這種認(rèn)識(shí)是不全面的。

　　據(jù)估計(jì)，每一萬(wàn)人當(dāng)中，便有六十至一百二十人患有自閉癥。但正如不是每一種牛奶都是特侖蘇，不是每個(gè)自閉癥患者都是天才?；蛟S是由于他們沉浸于自己的世界，有部分孤獨(dú)癥的孩子們會(huì)在特定的領(lǐng)域表現(xiàn)出驚人的天賦，有研究者把這歸因于他們智力的不平衡發(fā)展。但是并不是每個(gè)孤獨(dú)癥孩子都會(huì)表現(xiàn)出天才的一面，許多的患兒都是相對(duì)普通的，我們不能對(duì)他們形成這樣刻板的印象。

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