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門診費用可以報銷嗎 需要什么手續(xù)

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  門診費用可以用醫(yī)保報銷嗎?有哪些門診費用可以報銷?

  門診費用是可以報銷的,在本村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診年病可用家庭門診統籌報銷,錢不多。在縣級以上醫(yī)療機構治療,必須住院才能報銷,住院前當天的門診檢查費可報,治療費無法報銷。

  【可報銷門診】:門診費包括門診掛號費、門診藥費、門診手術費、門診診療費等;住院費應該包括治療費、藥費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等

  門診費用報銷手續(xù)與流程

  【門診報銷辦法】:市內有電腦聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)的,憑本人身份證和協議書到所就診醫(yī)院的門診收費處直接結算;在其他未電腦聯網的定點醫(yī)院就醫(yī)的,醫(yī)療費用由個人先墊付,三個月內持本人身份證、醫(yī)療IC卡(沒IC卡的,提供銀行活期存折原件和復印件)、門診病歷、醫(yī)療收據及費用清單明細,到社保局醫(yī)保科辦理報銷手續(xù)。

  【城鄉(xiāng)居民報銷】:

門診費用可以報銷嗎 需要什么手續(xù)
門診費用可以報銷嗎 需要什么手續(xù)(圖片來源:攝圖網)

  1、參保城鄉(xiāng)居民持本人戶口簿或身份證到統籌地定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生站門診治療,發(fā)生的門診醫(yī)療費用由所診治定點醫(yī)療機構錄入醫(yī)療保險信息管理系統即時結算。

  2、定點醫(yī)療機構按季憑發(fā)票、處方(患者簽名)、普通門診醫(yī)療費用匯總表等資料向所在地醫(yī)保局申請結算。

  【溫馨提示】村衛(wèi)生站發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用實行分級管理,按月匯總后報上級衛(wèi)生院。

  醫(yī)療費用報銷比例:

  屬門診特定病種且納入基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用,由統籌基金按如下比例支付:在職75%,退休80%,惡性腫瘤(放、化、熱療治療)、慢性腎功能不全透析、器官轉值的抗排斥治療90%。

  不同級別醫(yī)療機構報銷比例參考:

  一級及以下定點醫(yī)療機構扣除100元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;

  二級定點醫(yī)療機構扣除300元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;

  三級定點醫(yī)療機構扣除800元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷。

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