下面給大家?guī)硪黄恼?mdash;—醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用 怎么選擇。

　　醫(yī)保定點醫(yī)院指的什么

　　醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單，參保人根據(jù)所公布的名單，選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后，發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)?？?，憑醫(yī)?？ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī)，可以按照相關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費，否則不能報銷醫(yī)療費。醫(yī)保定點醫(yī)院是經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門審查，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，并經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)。

　　醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用

　　上面我們簡單介紹了醫(yī)保定點醫(yī)院的概念。那么醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用呢?

　　一、可以辦理醫(yī)保報銷。

　　二、社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。

　　三、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序：定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結(jié)算。

　　在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理中，病人雖不能選擇獲得什么樣的醫(yī)療服務(wù)，但可以在定點范圍內(nèi)自主選擇就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)，選擇提供服務(wù)的醫(yī)生。這樣，如果醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足病人需要，費用過高，質(zhì)量不好，就診不方便或服務(wù)態(tài)度不好，參保人員就可另進其它醫(yī)療機構(gòu)的“大門”以獲取滿意的服務(wù)。這將促進醫(yī)療機構(gòu)全方位提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度和就診條件，降低和控制醫(yī)療成本，吸引參保人員就醫(yī)。

醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用 怎么選擇（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　醫(yī)保定點醫(yī)院怎么選

　　醫(yī)保手冊主要是做定點醫(yī)院控制。按照“就近就醫(yī)，方便管理”的原則，每個人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu))。凡是在“醫(yī)院等級”里標(biāo)注是“一級”和“其他”的定點醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點醫(yī)院。

　　醫(yī)保手冊共五家醫(yī)院(4+1)，是可以選擇四家定點醫(yī)院(其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院)，還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。注意，這第5家是社區(qū)服務(wù)站，只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個服務(wù)點，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點醫(yī)院即可。

　　醫(yī)保定點醫(yī)院怎么報銷

　　【門診報銷辦法】：市內(nèi)有電腦聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院就醫(yī)的，憑本人身份證和協(xié)議書到所就診醫(yī)院的門診收費處直接結(jié)算;在其他未電腦聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院就醫(yī)的，醫(yī)療費用由個人先墊付，三個月內(nèi)持本人身份證、醫(yī)療IC卡(沒IC卡的，提供銀行活期存折原件和復(fù)印件)、門診病歷、醫(yī)療收據(jù)及費用清單明細，到社保局醫(yī)?？妻k理報銷手續(xù)。

　　【城鄉(xiāng)居民報銷】：

　　1、參保城鄉(xiāng)居民持本人戶口簿或身份證到統(tǒng)籌地定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生站門診治療，發(fā)生的門診醫(yī)療費用由所診治定點醫(yī)療機構(gòu)錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)即時結(jié)算。

　　2、定點醫(yī)療機構(gòu)按季憑發(fā)票、處方(患者簽名)、普通門診醫(yī)療費用匯總表等資料向所在地醫(yī)保局申請結(jié)算。

　　醫(yī)保定點醫(yī)院報銷比例是多少

　　在是定點醫(yī)院發(fā)生的符合合規(guī)的醫(yī)療費用，根據(jù)不同檔次，其報銷比例會有區(qū)別，具體如下：

　　1、居民參加醫(yī)療保險A檔(每人每年80元)，基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元，在一級醫(yī)院報銷比例為95%，在二級醫(yī)院報銷比例為75%，在三級醫(yī)院報銷比例為65%;

　　2、居民參加醫(yī)療保險B檔(每人每年170元)，基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元，在一級醫(yī)院報銷比例為95%，在二級醫(yī)院報銷比例為85%，在三級醫(yī)院報銷比例為75%。

　　居民參保的醫(yī)療保險檔次不同，其報銷比例會有所區(qū)別。如需了解本地醫(yī)療保險報銷比例。

　　以上就是關(guān)于“醫(yī)保定點醫(yī)院有什么用 怎么選擇”的全部介紹，希望能給你帶來幫助。

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