新冠病毒在密閉環(huán)境有氣溶膠傳播的可能

　　研究指出，該起聚集性疫情共發(fā)現(xiàn)密切接觸者243人，其中10名確診病例和1名無癥狀感染者。二代病例B的密切接觸者M、二代病例K的密切接觸者N之后也發(fā)病。

　　并且，10例二代病例和1例無癥狀感染者除與確診病例A共同暴露于大巴車外，調(diào)查發(fā)現(xiàn)均無其他明確的流行病學(暴露)史。2例三代病例除分別與本案例中的1名確診病例有明確接觸史外，調(diào)查未發(fā)現(xiàn)其他流行病學(暴露)史。

　　研究認為，本次聚集性疫情對于新型冠狀病毒的傳播方式有兩點重要提示。

　　一是在密閉的空調(diào)車廂內(nèi)，病毒傳播距離有可能超越目前認為的飛沫傳播距離(通常為1m)。本次調(diào)查中，病例A乘坐的是一臺全封閉空調(diào)大巴，與最遠的1例被感染者(病例G)之間距離約為4.5m。

　　“可能原因是在全封閉空間內(nèi)，空氣的流動動力主要來自于空調(diào)產(chǎn)生的熱風推動，熱空氣上升可以將帶有病毒的飛沫顆粒運送至較遠的距離，遠超過通常認識的1m距離。”研究稱，本起疫情中出現(xiàn)的遠距離傳播也提示新型冠狀病毒在密閉環(huán)境內(nèi)有氣溶膠傳播的可能性。并且，在有空調(diào)風影響的密閉環(huán)境內(nèi)，新型冠狀病毒的傳播距離會超過通常認識的1～2m距離。

　　二是病毒在車廂內(nèi)有效存活的時長不低于30分鐘，且病毒存量能夠達到足以致人發(fā)病的水平。如病例A搭乘的大巴在乙地停留30分鐘后，一乘客(病例J)搭乘該車返回甲地，在此過程中感染發(fā)病。

　　研究表示，本次聚集性疫情對公眾、特別是搭乘公共交通工具的乘客個人防護方面有一些提示。

　　疫情流行期間，出行人員要做好防護物品準備，按照停留時間、出行地衛(wèi)生設施狀況等，準備一定數(shù)量的醫(yī)用口罩、免洗手消毒劑等。搭乘較為密閉的公共交通工具如地鐵、汽車、飛機時，應全程佩戴好口罩，同時盡量減少手與公共區(qū)域的接觸，避免手在清潔前接觸面部。

　　應當盡量保持空氣流通，適量打開車窗，包括司機艙的窗戶。如屬密閉式/空調(diào)式車廂等，應將新風送風量調(diào)至最大，增加換氣的次數(shù)。一般情況下車廂內(nèi)每天清潔消毒1-2次，特別注意在抵達終點站下客后對車輛內(nèi)部空間進行清潔消毒1次。

　　國家衛(wèi)健委辦公廳2月21日印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》指出，新型冠狀病毒主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。

　　3月3日，國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》也明確提到，新型冠狀病毒“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”。同時，由于在便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應該注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

　　對于病毒存活時間，國家衛(wèi)健委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛曾介紹，研究發(fā)現(xiàn)，病毒在光滑的物體表面可存活數(shù)小時。如果溫度、濕度合適，有可能存活數(shù)天，甚至可能存活達到5天。

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