2020年1月1日正式實(shí)施新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,新版目錄中甲類(lèi)藥品數(shù)量適當(dāng)增加,保障水平進(jìn)一步提升,其中包括70個(gè)新增談判藥品,藥品降幅高達(dá)60.7%,相當(dāng)于“打4折”。
70個(gè)新增談判藥品降幅高達(dá)60.7%
《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保藥品目錄,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保藥品目錄分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品、中藥飲片五部分。西藥部分和中成藥部分又分為甲乙兩類(lèi),甲類(lèi)一般是同類(lèi)藥品中可供臨床首選、價(jià)格較低的藥品,乙類(lèi)一般是同類(lèi)藥品中可供臨床選擇、價(jià)格相對(duì)較高的藥品。
新版目錄共收錄藥品2709個(gè),和國(guó)家2017版醫(yī)保藥品目錄相比,新版目錄從常規(guī)準(zhǔn)入的品種看,中西藥基本平衡,調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大,但調(diào)出、調(diào)入的品種數(shù)量較多,藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。其中,新版目錄甲類(lèi)藥品數(shù)量適當(dāng)增加,保障水平進(jìn)一步提升。新版目錄還包括談判準(zhǔn)入藥品共114個(gè),包括70個(gè)新增談判藥品、27個(gè)續(xù)約藥品、以及17個(gè)2018年談判藥品。
據(jù)介紹,醫(yī)保藥物準(zhǔn)入談判將腫瘤、罕見(jiàn)病、慢性病和兒童用藥等作為重點(diǎn),進(jìn)入談判環(huán)節(jié)的基本藥物全部談判成功,其中備受關(guān)注的PD-1類(lèi)腫瘤免疫治療藥、能治愈丙肝的口服藥等首次進(jìn)入目錄;肺癌、直腸癌、乳腺癌等有了更多靶向和化療藥選擇;波生坦、麥格司他等藥品的談判成功,使肺動(dòng)脈高壓、C型尼曼匹克病等罕見(jiàn)病患者擺脫目錄內(nèi)無(wú)藥可治的困境;糖尿病、乙肝、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、耐多藥結(jié)核、慢性阻塞性肺炎等患者有了更多優(yōu)質(zhì)新藥可供選擇。
初步估算,新增的70個(gè)藥品降幅為60.7%,如果按照50%的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算,患者個(gè)人自付比例將降至原來(lái)的20%以下,個(gè)別藥品的自付比例將降至原來(lái)的5%。續(xù)約的27個(gè)藥品降幅為26.4%,患者個(gè)人自付比例將同步下降。
國(guó)家醫(yī)保新增70種“談判藥”名單
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