2012考研西醫(yī)綜合答案及真題解析（文都版）

　　1. 人體內(nèi)NH3通過(guò)細(xì)胞膜的方式是( A )

　　A. 單純擴(kuò)散

　　B. 易化擴(kuò)散

　　C. 原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

　　第一題選A?？嫉氖菃渭償U(kuò)散的幾種物質(zhì)，我們上課時(shí)提過(guò)，總結(jié)成五個(gè)字，“喝酒有氣氛”，酒就是乙醇加水分，氣就是氣體(包括氨氣、氮?dú)?、氧氣、二氧化?，今年考的就是氣體，另外還有氛，氛就是尿素。

　　2. 微終板電位產(chǎn)生的原因是( A )

　　A. 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)

　　B. 肌接頭后膜上單個(gè)受 離子通道開(kāi)放

　　C. 單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開(kāi)放

　　D. 神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通到開(kāi)放

　　第二題選A。這個(gè)題考的是終板膜定位的定義，它是書(shū)上的38頁(yè)倒數(shù)第4行，兩句話，大家記住兩個(gè)關(guān)鍵詞就可以了，一個(gè)是接頭前膜，第二個(gè)是一個(gè)囊泡。所以，這一題四個(gè)選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)符合，它是一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)。

　　3、‘與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是 ( B )

　　A、肌球蛋白 B、肌動(dòng)蛋白 C、原肌球蛋白 D、肌鈣蛋白

　　第三題選B。是一道往年真題，考的次數(shù)比較多，肌動(dòng)蛋白，細(xì)肌絲主要由3種蛋白構(gòu)成，肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌動(dòng)蛋白主要是與橫橋結(jié)合，引起細(xì)肌絲的滑行。

　　4、 血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是( B )

　　A、 肝臟 B、脾臟 C、腎臟 D、淋巴結(jié)

　　第四題選B。細(xì)胞外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是脾臟。今年考的是細(xì)胞外滅活的主要場(chǎng)所，次要場(chǎng)所是骨髓。

　　5、 血凝塊回縮的原因是( D)

　　A、血凝塊種中纖維蛋白收縮 B、紅細(xì)胞疊連而收縮

　　C、包細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng) D、血小板收縮蛋白收縮

　　第五題選D。這一題是2007年真題，2007年答案是B，今年只是把答案的順序換了一下，選D，是血小板的收縮蛋白收縮。

　　6. Rh血型的主要抗體是( B )

　　A. glA B. lgD C. lgG D. lgE 第六題選B。RH血型的主要抗體是IgD抗體。此題也是今年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的原題，所以像這種題，純屬記憶型題，并且是書(shū)上邊邊角角的小概念，從今年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師命題和西醫(yī)綜合考題來(lái)看。近幾年來(lái)，命題人的思路偏向于比較偏僻的一些小的知識(shí)點(diǎn)。我們?cè)谏险n的時(shí)候講執(zhí)業(yè)醫(yī)師和考研的時(shí)候也重點(diǎn)讓大家記憶了。

　　7. 生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是( B ) A. 收縮末期容積或壓力 B. 舒張末期容積或壓力 C. 等容收縮期容積或壓力 D. 等容舒張期容積或壓力 第七題選B。生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是心室舒張末期容積或壓力，后負(fù)荷主要是外周阻力。

　　8. 衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是( C ) A. 動(dòng)作電位的幅值 B. 最大復(fù)極電位水平 C. 4期膜電位自動(dòng)去極化速率 D. 0期去極化速度 第八題選C。這一題是我們?cè)趶?fù)習(xí)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一題，心肌細(xì)胞的自律性反映的是4期自動(dòng)去極化，代表細(xì)胞是竇房結(jié)細(xì)胞。

　　關(guān)于心臟的電生理特性，還有一個(gè)考點(diǎn)，就是如果問(wèn)你代表心室肌快慢的指標(biāo)是哪個(gè)，那大家要知道，主要是0期的去極化，0期去極化陡峭的快反應(yīng)細(xì)胞。代表細(xì)胞是心室肌細(xì)胞。

　　9.影響收縮壓最主要的因素是( B )

　　A. 心率的變化 B.每搏輸出量的變化

　　C. 外周阻力的變化 D. 大動(dòng)脈管壁彈性的變化

　　第九題選B。在血壓當(dāng)中，收縮壓主要反映的是每搏輸出量的大小，而舒張壓反映的主要是外周阻力的大小。

　　10. 假設(shè)肺通氣量為700ml/min，呼吸頻率為20次/分，無(wú)效腔容量為100ml，每分心輸出量為500ml時(shí)，其通氣/血流比值為( D )

　　A.0.7 B.0.8

　　C.0.9 D.1.0

　　第十題選D。是一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算題，通氣血流比值其實(shí)很簡(jiǎn)單的一個(gè)換算方法就是把有效通過(guò)肺泡的氣體量除以有效通過(guò)肺泡的血液量，那我們通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算，7000-20×100=5000，所以，5000/5000，通氣血流比值等于1。