家用血糖儀怎么測(cè)量更準(zhǔn)確呢?這是很多家庭都會(huì)關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)槠渚哂胁僮骱?jiǎn)單、技術(shù)要求低、需血量小、測(cè)試結(jié)果比較準(zhǔn)確等特點(diǎn)。但“武器”雖好,如果使用不當(dāng),也會(huì)造成嚴(yán)重的后果??纯匆韵录矣醚莾x的注意事項(xiàng)及選購(gòu)原則。
無(wú)論是家用血糖儀器還是醫(yī)院的測(cè)血糖儀器,每次測(cè)出的血糖值都可能不一樣。一般來(lái)說(shuō),只要誤差不超過(guò)±20%,都屬于正常范圍。不過(guò),一些由于人為處理、操作不當(dāng)所造成的誤差,是可以避免的。只要掌握好使用方法和注意事項(xiàng),就可以準(zhǔn)確測(cè)量血糖了。
生化儀抽靜脈血后用離心機(jī)分離血液得到血漿,血漿通過(guò)與葡萄糖氧化酶反應(yīng)氧化葡萄糖后產(chǎn)生過(guò)氧化氫,用另外一套監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)定過(guò)氧化氫的多少,而得出血糖含量。 生化儀的優(yōu)點(diǎn)主要是測(cè)量非常精確,缺點(diǎn)是測(cè)量時(shí)間慢,通常第二天才能得到結(jié)果;用血量多,通常要3000~5000微升;操作復(fù)雜,只有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的人才能操作;機(jī)器價(jià)格昂貴,只有部分醫(yī)院才有配備。
使用注意事項(xiàng)
我國(guó)是糖尿病大國(guó),現(xiàn)發(fā)病總?cè)藬?shù)已逾4千萬(wàn),并且每年成呈上升趨勢(shì)。近些年,微型血糖儀的問(wèn)世,給廣大患者掌握病情和指導(dǎo)用藥帶來(lái)了極大方便,以致許多家庭完全依靠它而不定期去醫(yī)院復(fù)查血糖。雖然它具有體積小、取材方便、用血量少、快速檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn),但微型血糖儀也存在許多不足之處。
其一,微型血糖儀并不能確診糖尿病,當(dāng)它檢查出某人血糖不正常后,還須再做精確檢測(cè)(即抽靜脈血化驗(yàn)血糖),以最終確定是否為糖尿病患者。
其二,微型血糖儀采的是指尖末梢的血液,而指尖末梢的全血,在擠壓時(shí)容易摻雜組織液,這樣會(huì)影響自測(cè)后的結(jié)果,其臨床診斷效果并不確定,假如準(zhǔn)確度與同時(shí)靜脈抽血的測(cè)試值相差太懸殊,就會(huì)延誤病情診治。
其三,身體血糖濃度是快速變化的,理想的血糖控制應(yīng)是全天候的,包括空腹(餐前)、餐后、活動(dòng)、工作和睡眠等時(shí)段。家用血糖儀的檢測(cè)時(shí)間短,檢測(cè)形式單一,測(cè)得的值只能代表當(dāng)時(shí)(如空腹)一個(gè)范圍內(nèi)的血糖,只能反映那個(gè)時(shí)間的血糖水平,而不能代表其他時(shí)間的血糖水平。
正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)血糖采的是大靜脈血,靜脈血代表了全身血樣,化驗(yàn)后的值會(huì)反映比較全面的問(wèn)題,直接反映過(guò)去和現(xiàn)在真實(shí)的血糖平均水平。
鑒于此,有關(guān)專(zhuān)家指出,微型血糖儀可用于患者全天檢測(cè)7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐后(從吃第一口飯算起)2小時(shí)各1次,晚上臨睡前再加測(cè)1次。檢測(cè)結(jié)果判定:餐前的理想水平為4~7mmol/L,可接受水平為7~10mmol/L,不可接受水平>10mmol/L;餐后2小時(shí)和睡前的理想水平4~8mmol/L,可接受水平8~11mmol/L,不可接受水平>11mmol/L,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療。
此外,還應(yīng)每隔半個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次大靜脈血樣的血糖檢測(cè),作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)選擇在手臂上采血,這是因?yàn)槭直凵系纳窠?jīng)末梢少,從而減輕采血疼痛感覺(jué)。
選購(gòu)原則
1、對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō),只需利用血糖儀準(zhǔn)確地測(cè)定血糖,然后記錄測(cè)定結(jié)果即可。因此,經(jīng)濟(jì)條件一般的糖尿病患者,還是以實(shí)用為主,選擇經(jīng)濟(jì)型血糖儀比較合適,每次用一條試紙只需花費(fèi)4元左右。
2、經(jīng)濟(jì)條件較好,希望借助血糖儀的儲(chǔ)存、分析功能進(jìn)行病情管理的患者,或視力不佳需要大屏幕顯示結(jié)果的患者,以及自己操作有困難、需血糖儀直接提示操作要點(diǎn)的患者,可選擇多功能型血糖儀。
3、患有多種代謝異常,需要同時(shí)監(jiān)測(cè)多種指標(biāo),且經(jīng)濟(jì)條件較寬裕的患者,可選擇豪華型血糖儀。
需要指出的是,各種型號(hào)血糖儀的血糖試紙并不能互相通用,故患者必須按照自己的血糖儀型號(hào)購(gòu)買(mǎi)符合該型號(hào)的試紙,才能準(zhǔn)確發(fā)揮檢測(cè)作用。
因此,糖尿病患者如果經(jīng)濟(jì)條件許可,最好家中備有一個(gè)血糖儀。尤其是妊娠期糖尿病、1型糖尿病、血糖波動(dòng)較大、已使用胰島素泵、正在進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療或平時(shí)容易發(fā)生不可察覺(jué)的低血糖患者,家中必須備有血糖儀,以便進(jìn)行嚴(yán)密的血糖監(jiān)測(cè)。為了能正確使用血糖儀,患者還需接受關(guān)于糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、監(jiān)測(cè)意義、如何看分析結(jié)果和學(xué)習(xí)胰島素注射等方面的培訓(xùn)。
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