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　　中醫(yī)稱糖尿病為“消渴”。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已提出稟賦不足，五臟虛弱;精神刺激，情志失調(diào);過食肥甘，形體肥胖與消渴病的發(fā)生有著密切的關系。此后歷代醫(yī)家在此基礎上不斷補充發(fā)揮，使消渴病病因病機理論爭鳴發(fā)展，內(nèi)容日漸充實，現(xiàn)綜合古今文獻將消渴病病因病機概述如下。

　　1)病因

　　①素體陰虛，五臟虛弱：素體陰虛，五臟虛弱是消渴病發(fā)病的內(nèi)在因素。素體陰虛是指機體陰液虧虛及陰液中某些成分缺乏，特別是腎脾兩臟的虧虛在消渴證的發(fā)病中起決定作用。

　?、陲嬍巢还?jié)，形體肥胖：長期過食肥甘，醇酒厚味，損傷脾胃，脾胃運化失司，積熱內(nèi)蘊，消谷耗液，損耗陰津，易發(fā)生消渴病。目前已公認肥胖是非胰島素依賴型糖尿病發(fā)生的一個重要環(huán)境因素。近年國內(nèi)外大量流行病學的調(diào)查資料表明，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，由于長期攝取高熱量飲食，或過多膳食，加之體力活動的減少，身體肥胖，糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。這與傳統(tǒng)醫(yī)學的認識是完全一致的。

　?、劬翊碳?，情志失調(diào)：長期過度的精神刺激，情志不舒，或郁怒傷肝，肝失疏泄，氣郁化火，上灼肺胃陰津，下灼腎陰;或思慮過度，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，損耗心脾精血，灼傷胃腎陰液，均可導致消渴病的發(fā)生。

　　精神神經(jīng)因素在糖尿病發(fā)生及發(fā)展中的重要作用，近數(shù)十年來已被舉世公認?，F(xiàn)代醫(yī)學認為伴隨精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力及突然的創(chuàng)傷等，可引起生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，而使血糖升高。

　　④外感六淫，毒邪侵害：外感六淫，燥火風熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺)，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。如秦景明在《病因脈治》中將消渴病根據(jù)病因不同分為外感三消(燥火三消、濕火三消)和內(nèi)傷三消(積熱三消、精虛三消)。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。

　　⑤久服丹藥，化燥傷津：在中國古代，自隋唐以后，常有人為了壯陽縱欲或養(yǎng)生延壽而服用礦石類藥物煉制的丹藥致使燥熱內(nèi)生，陰津耗損而發(fā)生消渴病。許多古醫(yī)籍中都有嗜服丹藥發(fā)生消渴的記載。現(xiàn)代醫(yī)學認為，確有一些化學毒物如四氧嘧啶、鏈脲菌素、吡甲硝苯脲以及某些藥物如口服類固醇避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素均可導致糖尿病的發(fā)生。

　?、揲L期飲酒，房勞過度：中國歷代醫(yī)籍十分強調(diào)嗜酒及房勞過度與消渴病有關。認為長期嗜酒，損傷脾胃，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津;或房室不節(jié)，勞傷過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，灼傷陰津，均可發(fā)生消渴病。

　　(2)病機

　　綜合中國傳統(tǒng)醫(yī)學古今文獻及分析消渴病從發(fā)病至死亡全過程的臨床資料，可將消渴病漫長病程中的病機特點歸納如下：

　?、俨∽冊缙?，陰津虧耗，燥熱偏盛。中國歷代醫(yī)學文獻在論述消渴病發(fā)病機理時大多以陰虛燥熱立論。消渴病早期，基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。燥熱愈甚陰津愈虛，陰津愈虛燥熱愈盛，二者相互影響，互為因果。消渴病的病變部位雖與五臟有關，但主要在肺、脾(胃)、腎三臟。

　?、诓〕踢w延，氣陰兩傷，脈絡瘀阻。若消渴病早期得不到及時恰當?shù)闹委?，則病程遷延，陰損耗氣，燥熱傷陰耗氣而致氣陰兩虛，同時臟腑功能失調(diào)，津液代謝障礙，氣血運行受阻，痰濁瘀血內(nèi)生，全身脈絡瘀阻，相應的臟腑器官失去氣血的濡養(yǎng)而發(fā)生諸多并發(fā)癥。

　?、鄄∽兒笃?，陰損及陽，陰陽俱虛，人之陰陽互根，互相依存。消渴病之本在于陰虛，若病程遷延日久，陰損及陽，或因治療失當，過用苦寒傷陽之品，終致陰陽俱虛。

　　另有少數(shù)消渴病患者發(fā)病急驟，病情嚴重。迅速導致陰津極度損耗，陰不斂陽，虛陽浮越而出現(xiàn)面赤煩躁，頭痛嘔吐，皮膚干燥，目眶下陷，唇舌干紅，呼吸深長，有爛蘋果樣氣味。若不及時搶救，則真陰耗竭，陰絕陽亡，昏迷死亡。

　　治療糖尿病的中藥

　　1.清養(yǎng)各半法

　　適應癥：煩渴引飲，大飲不解其渴，消谷善饑，小便頻數(shù)量多等“三多一少”癥狀明顯者，舌質(zhì)紅，苔薄白干，脈數(shù)者。屬于陰虛燥熱、心胃熱盛之糖尿病初期，熱盛與傷陰并重者，采用清熱與養(yǎng)陰各半法。

　　方藥：白虎加人參湯合自擬蒲翻湯加減：生石膏30g，知母10g，粳米15g， 甘草4g ,太子參15g，北沙參15g，玄參15g，蒲公英30 g，翻白草30 g 。

　　2.七養(yǎng)三清法

　　適應癥：口干唇燥咽干，早起或夜間明顯，飲水量不多，舌質(zhì)紅，苔薄白干，脈數(shù)者。屬于糖尿病經(jīng)用清熱之法熱邪減輕，但津液未復，陰虛內(nèi)熱，以陰虛為主者，采用七分養(yǎng)陰三分清熱之法。

　　方藥：用自擬五汁二皮湯加減 ：生地汁25ml，鮮牛乳汁25ml，白蘿卜汁25ml，荸薺汁25ml，蓮藕汁25ml，鮮白茅根30g ，玄參15g ，石斛10g ，丹皮10 g ，地骨皮10 g 。

　　3.七清三養(yǎng)法

　　適應癥：以消谷善饑，多食，形體消瘦，口干口渴，大便干結(jié)，小便色黃為主，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)等。多食癥狀突出等陰虛內(nèi)熱，以熱為主者，采用七分清熱三分養(yǎng)陰法。

　　方藥：玉女煎加減 ：生石膏30 g ，知母10 g ，生地30 g ，淡竹葉10 g ， 麥冬12 g，黃連 6g，梔子10 g，蒲公英30 g。

　　現(xiàn)在你知道治療糖尿病的中藥了嗎?上述三種治法，主要用于糖尿病初期或血糖控制不理想，或治療過程中血糖突然升高，癥狀加重者。