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　　(《鉤藤的功效與作用》)

　　【異名】釣藤(《本草經(jīng)集注》)，吊藤(陶弘景)，鉤藤鉤子(《小兒藥證直訣》)，釣鉤藤(《滇南本草》)，鶯爪風(fēng)(《草木便方》)，嫩鉤鉤(《飲片新參》)，金鉤藤(《貴州民間方藥集》)，掛鉤藤(《藥材學(xué)》)，鉤丁(《陜西中藥志》)，倒掛金鉤、鉤耳(《湖南藥物志》)。

　　【來(lái)源】為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條。

　　【植物形態(tài)】①鉤藤

　　木質(zhì)藤本，常綠，高1～3米。小枝四方形，光滑，變態(tài)枝成鉤狀，成對(duì)或單生于葉腋，鉤長(zhǎng)1～2厘米，向下彎曲。葉對(duì)生;紙質(zhì)，卵狀披針形或橢圓形，長(zhǎng)6～11厘米，寬3～6.5厘米，先端漸尖，基部漸狹或圓形，全緣，上面無(wú)毛，下面脈腋有短毛;葉柄長(zhǎng)0.8～1.2厘米;托葉2深裂，裂片線狀錐尖，長(zhǎng)0.6～1.5厘米。頭狀花序直徑約2厘米;總花梗長(zhǎng)3～5厘米;花萼長(zhǎng)約2毫米，下部管狀，先端5裂，裂片長(zhǎng)不及1毫米：花冠黃色，管狀，長(zhǎng)約7毫米，先端5裂，裂片近圓形，外面被粉狀柔毛，喉部?jī)?nèi)具短柔毛;雄蕊5，生于花冠管的喉部，花藥基部呈耳狀，先端尖，花絲極短：子房下位，紡錘形，花柱線形，伸出于花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果倒卵狀橢圓形，長(zhǎng)5～6毫米，疏被柔毛。種子數(shù)枚，細(xì)小，兩端有翅?；ㄆ?～7月。果期10～11月。

　　生長(zhǎng)于山谷、溪邊的疏林下。分布浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、四川、貴州等地。

　　本植物的根(鉤藤根)亦供藥用，另詳專條。

　?、谌A鉤藤

　　木質(zhì)藤本，高達(dá)3米。小枝四方形，全體光滑無(wú)毛;鉤近于葉腋生，長(zhǎng)約1.5厘米。葉對(duì)生;葉片卵形或卵狀橢圓形，長(zhǎng)10～17厘米，寬5.5～9.5厘米，先端漸尖，基部圓形，全緣，兩而均無(wú)毛;葉柄長(zhǎng)約1厘米;托葉膜質(zhì)，圓形，全緣，外反，長(zhǎng)達(dá)1.5厘米。頭狀花序直徑約4厘米;花序柄長(zhǎng)5～8厘米，無(wú)毛;花萼管狀，先端5裂，裂片長(zhǎng)橢圓形或卵形，長(zhǎng)約1.5毫米，密被灰色小粗毛;花冠管狀，長(zhǎng)1.2～1.5厘米，先端5裂，裂片近圓形;雄蕊5，生于花冠管喉部，花絲比花藥短;子房下位，花柱線形，伸出于花冠管之外，柱頭頭狀。蒴果棒狀，長(zhǎng)0.8～1.2厘米，被緊貼的長(zhǎng)柔毛。種子細(xì)小，兩端有翅?；ㄆ?～7月。果期10～11月。

　　生于山谷疏林中。分布湖南、湖北、廣西、四川、貴州、云南等地。

　　【采集】春、秋采收帶鉤的嫩枝，剪去無(wú)鉤的藤莖，曬干，或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。

　　【藥材】①鉤藤

　　為干燥的帶鉤莖枝，莖枝略呈方柱形，長(zhǎng)約2厘米，直徑約2毫米，表面紅棕色或棕褐色，一端有一環(huán)狀的莖節(jié)，稍突起，節(jié)上有對(duì)生的兩個(gè)彎鉤，形如船錨，尖端向內(nèi)卷曲，亦有單鉤的，鉤大小不一，基部稍圓，徑2～3毫米，全體光滑，略可見(jiàn)縱紋理。質(zhì)輕而堅(jiān)，不易折斷，斷面外層呈棕紅色，髓部呈淡黃色而疏松如海綿狀。氣無(wú)，味淡。以雙鉤形如錨狀、莖細(xì)、鉤結(jié)實(shí)、光滑、色紅褐或紫褐者為佳。

　　主產(chǎn)廣西、江西、湖南、浙江、廣東。

　　②華鉤藤

　　性狀與鉤藤大致相同。惟莖枝呈方柱形，徑約2～3毫米，表面灰棕色，鉤基部稍闊。

　　主產(chǎn)四川，貴州、云南、湖北等地亦產(chǎn)。

　　尚有多種同屬植物的帶鉤莖枝亦作鉤藤使用，主要的有以下幾種：

　　①披針葉鉤藤，枝有狹翅;鉤光滑。②類鉤藤，鉤光滑，托葉裂片狹三角形。③大葉鉤藤，參見(jiàn)"大葉鉤藤"條。④毛鉤藤，枝、鉤及葉下面被粗毛。⑤無(wú)柄果鉤藤，花冠管無(wú)毛，裂片外面密被絹毛，枝、鉤被疏毛。⑥攀莖鉤藤，枝、鉤密被柔毛，葉下面被長(zhǎng)柔毛。

　　【化學(xué)成分】帶鉤莖枝葉含鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿、硬毛帽柱木堿、硬毛帽柱木因堿。

　　【藥理作用】①鎮(zhèn)靜作用

　　鉤藤煎劑0.1克/公斤給小鼠腹腔注射，能產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用，但無(wú)明顯的催眠作用，劑量加大25倍也不加強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠、..作用，即使加大劑量50～100倍也不能使翻正反射消失，亦不引起運(yùn)動(dòng)障礙，與現(xiàn)有的催眠藥、鎮(zhèn)定藥似有不同。用大鼠的防御運(yùn)動(dòng)性條件反射也證明，鉤藤煎劑1克/公斤腹腔注射，可降低大腦皮層的興奮性，表現(xiàn)在使部分大，鼠陽(yáng)性條件反射破壞，條件反射時(shí)延長(zhǎng)，對(duì)分化抑制和非條件反射皆無(wú)顯著影響。用索庫(kù)托夫氏家兔后肢屈曲反射的方法也證明能降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使其沖動(dòng)總合能力減弱。

　　在豚鼠的實(shí)驗(yàn)性癲癇的治療中，用鉤藤乙醇浸膏后3～8天，能制止癲癇反應(yīng)的發(fā)生，停藥后3天恢復(fù)治療前狀態(tài)。其作用較為緩慢，有效劑量與中毒劑量甚接近，因而治療期間，動(dòng)物皆較軟弱，體重減輕。對(duì)中樞運(yùn)動(dòng)性分析器興奮性增高的狀態(tài)，確有一定的抑制作用。鉤藤堿為吲哚類衍化物，故可能對(duì)精神方面有特異作用，有人將其與育亨賓、利血平作了一般藥理學(xué)試驗(yàn)的比較，認(rèn)為三者是不同的(如在蛙、鼠身上，利血平引起鎮(zhèn)靜，育亨賓引起痙攣，鉤藤堿則引起運(yùn)動(dòng)麻痹及呼吸抑制)。

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　　鉤藤煎劑對(duì)..犬(0.05克/公斤)、免(2～3克/公斤)和實(shí)驗(yàn)性大鼠(5克/公斤/日，口服)均有降壓作用。對(duì)在頸部切除二側(cè)減壓神經(jīng)、竇神經(jīng)后造成的反射性高血壓的家兔，鉤藤煎劑的降壓效果與蘿莢木全堿相似。煎煮時(shí)間過(guò)久或不夠(最好煎15分鐘以內(nèi))會(huì)影響降壓效果。鉤及莖枝(即單鉤、雙鉤及與其相鄰之較細(xì)莖枝)降壓效果較好;老枝(無(wú)鉤，直徑在0.5～2厘米)降壓效果很差。在分析鉤藤煎劑的降壓原理時(shí)發(fā)現(xiàn)，降壓不受阿托品影響，而在切除頸迷走神經(jīng)后，降壓作用即顯著減弱。對(duì)離體蟾蜍心臟無(wú)顯著抑制。在離體兔耳的灌流上，亦無(wú)直接擴(kuò)張血管的作用，故認(rèn)為其降壓乃是反射性的(通過(guò)迷走神經(jīng)傳入纖維)抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞而引起，大劑量則對(duì)后者起直接抑制作用。鉤藤堿的鹽酸鹽20毫克/公斤對(duì)..貓靜脈注射，或20～50毫克/公斤給腎性高血壓大鼠口服或腹腔注射，均有明顯的降低血壓的作用。其作用與總堿或煎劑相似，鉤藤總堿在離體兔耳標(biāo)本上，有直接擴(kuò)張血管的作用。鉤藤堿對(duì)其他動(dòng)物亦有降壓作用，但持續(xù)時(shí)間短，遠(yuǎn)較利血平為差，降壓后可隨之為血壓上升。此外鉤藤堿能抑制離體腸管，興奮大鼠離體子宮。

　　【毒性】小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量：鉤藤煎劑為29.0±0.8克/公斤;鉤藤總堿為144.2±3.1毫克/公斤;鉤藤堿為162.3毫克/公斤;總堿口服為514.6±29.1毫克/公斤。在亞急性毒性方面，家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次，每次5克/公斤(比治療量大2.5倍)，連服10天，無(wú)中毒癥狀。鉤藤總堿50毫克/公斤連續(xù)給藥14天，不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變;劑量加倍，雖肝臟有輕度炎癥變化，停藥后即恢復(fù)正常;對(duì)飲食、體重及外觀行為均無(wú)影響。

　　【炮制】揀去老梗、雜質(zhì)，洗凈，曬干。

　　【性味】甘，涼。

　　①《別錄》："微寒。"

　　②《藥性論》："味甘，平。"

　?、邸妒癖静荨罚?quot;味苦。"

　　【歸經(jīng)】入肝、心經(jīng)。

　?、佟毒V目》："手、足厥陰。"

　　②《本草經(jīng)疏》："手少陰、足厥陰經(jīng)。"

　　【功用主治】清熱平肝，熄風(fēng)定驚。治小兒驚癇瘈疭，大人血壓偏高，頭暈、目眩，婦人子癇。

　?、佟秳e錄》："主小兒寒熱，驚癇。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;主小兒驚啼，瘈疭熱壅。"

　　③《日華子本草》："治客忤胎風(fēng)。"

　　④《綱目》："大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。"

　?、荨侗静菡饕罚?quot;舒筋除眩，下氣寬中。"

　?、蕖侗静菔觥罚?quot;治中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者。"

　　【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯(不宜久煎)，1.5～3錢(qián);或入散劑。

　　【宜忌】①《本草新編》："最能盜氣，虛者勿投。"

　　②《本草從新》："無(wú)火者勿服。"

　　【選方】①治小兒驚熱：鉤藤一兩，硝石半兩，甘草一分(炙微赤，銼)。上藥搗細(xì)，羅為散。每服，以溫水調(diào)下半錢(qián)，日三、四服。量?jī)捍笮?，加減服之。(《圣惠方》延齡散)

　　②治小兒驚癇，仰目嚼舌，精神昏悶：鉤藤半兩，龍齒一兩，石膏三分，梔子仁一分，子芩半分，川大黃半兩(銼碎，微炒)，麥門(mén)冬三分(去心，焙)。上藥粗搗，羅為散。每服一錢(qián)，水一小盞，煎至五分，去滓，量?jī)捍笮》譁p，不計(jì)時(shí)候溫服。(《圣惠方》鉤藤散)

　?、壑沃T癇啼叫：鉤藤、蟬殼各半兩，黃連(揀凈)、甘草、川大黃(微炮)、天竺黃各一兩。上搗羅為末。每服半錢(qián)至一錢(qián)，水八分盞，入生姜、薄荷各少許，煎至四分，去滓，溫服。(《普濟(jì)方》鉤藤飲子)

　　④治小兒盤(pán)腸內(nèi)釣，啼哭而手足上撒，或彎身如蝦者：鉤藤、枳殼、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。(《幼科指靠》鉤藤湯)

　?、葜胃哐獕海^暈?zāi)垦?，神?jīng)性頭痛：鉤藤二至五錢(qián)，水煎服。(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)

　?、拗蝹^痛壯熱，鼻衄不止：鉤藤、桑根白皮(銼)、馬牙硝各一兩，梔子仁、甘草(炙)各三分，大黃(銼，炒)、黃芩(去黑心)各一兩半。上七味，粗搗篩。每服三錢(qián)匕，水一盞，竹葉三七片，煎至六分，去滓，下生地黃汁一合，攪勻，食后溫服。(《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯)

　?、咧稳砺槟荆恒^藤莖枝、黑芝麻、紫蘇各七錢(qián)。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)

　　⑧治半邊風(fēng)：鉤藤莖枝、荊芥各四錢(qián)，排風(fēng)藤一兩。煨水服，一日三次。(《貴州草藥》)

　　⑨治面神經(jīng)麻痹：鉤藤二兩，鮮何首烏藤四兩。水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

　　⑩治胎動(dòng)不安，孕婦血虛風(fēng)熱，發(fā)為子癇者：鉤藤、人參、當(dāng)歸、茯神、桑寄生各一錢(qián)，桔梗一錢(qián)五分。水煎服。(《胎產(chǎn)心法)鉤藤湯)

　　【臨床應(yīng)用】用于治療高血壓病有一定療效

　　據(jù)100余例的觀察，服藥后多數(shù)患者血壓均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常范圍。隨著血壓的下降，頭暈、頭痛、心慌、氣促、失眠等自覺(jué)癥狀亦相應(yīng)減輕或消失。據(jù)部分病例觀察，血壓下降開(kāi)始于服藥后2～7日，10日之后降壓效果即很顯著，有時(shí)還可繼續(xù)下降。血壓下降的曲線呈斜坡?tīng)睿@示本品作用溫和。個(gè)別病例在服藥期間有回升現(xiàn)象，但波動(dòng)的幅度甚小，且不伴有癥狀惡化。對(duì)神經(jīng)機(jī)能失調(diào)者療效甚顯著，服藥5～10天癥狀即可明顯減輕。病期愈早療效愈好，屬于第三期者多無(wú)降壓效果，但有些患者血壓雖無(wú)明顯變化，而癥狀卻有明顯改善。治療中未見(jiàn)副作用。用法：鉤藤加水煮沸10～20分鐘，使成20%濃度，每次20～30毫升，日服3次;或每日用鉤藤2兩，放入沸水中保持沸點(diǎn)15～20分鐘，制成煎液200毫升，中、晚分服，4～6日為一療程。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，鉤藤不宜久煎，否則影響效力;現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)亦證明，鉤藤煮沸超過(guò)20分鐘時(shí)，降壓的有效成分便部分破壞。日用量3～5錢(qián)的療效不滿意，而以2～2.5兩療效較好。

　　【名家論述】①《綱目》："鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除。"

　　②《本草匯言》："鉤藤，祛風(fēng)化痰，定驚癇，安客忤，攻痘瘄之藥也。錢(qián)仲陽(yáng)先生曰：鉤藤，溫、平、無(wú)毒，嬰科珍之。其性捷利，祛風(fēng)痰，開(kāi)氣閉，安驚癇于倉(cāng)忙頃刻之際，同麻、桂發(fā)內(nèi)伏之寒，同芩、連解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、樸消久滯之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸發(fā)痘瘄之隱約不現(xiàn)也，祛風(fēng)邪而不燥，至中至和之品。但久煎便無(wú)力，俟他藥煎熟十余沸，投入即起，頗得力也。去梗純用嫩鉤，功力十倍。"

　?、邸侗静菪戮帯罚?quot;鉤藤，去風(fēng)甚速，有風(fēng)癥者必宜用之。但風(fēng)火之生，多因于腎水不足，以致木燥火炎，于補(bǔ)陰藥中，少用鉤藤，則風(fēng)火易散，倘全不補(bǔ)陰，純用鉤藤以祛風(fēng)散火，則風(fēng)不能息，而火且愈熾矣。"

　　④《本草正義》："鉤藤，自《別錄》即以為專治小兒寒熱，弘景且謂療小兒，不入余方。蓋氣本輕清而性甘寒，最合于幼兒稚陰未充、稚陽(yáng)易旺之體質(zhì)。能治驚癇者，癇病皆肝動(dòng)生風(fēng)，氣火上燔之病，此物輕清而涼，能泄火而能定風(fēng)。甄權(quán)謂主小兒驚啼，瘈疭熱壅，客忤胎風(fēng);瀕湖謂治大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，皆一以貫之。惟瀕湖又謂其發(fā)斑疹，則本于錢(qián)仲陽(yáng)之紫草散，方用鉤藤鉤子、紫草茸等分為末，溫酒調(diào)服。按仲陽(yáng)之所謂斑疹，即是痘瘡及瘄子，非今人時(shí)病中之所謂發(fā)斑，鉤藤輕能透發(fā)，清能解熱，而佐以紫草涼血活血，助其流動(dòng)，又以酒輔之，能發(fā)亦能清火，洵是不亢不卑穩(wěn)妥之法。"

　　現(xiàn)在你知道鉤藤的功效與作用了嗎?