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　　側(cè)柏葉的功效與作用

　　(《藥性論》)

　　【異名】柏葉(《金匱要略》)，叢柏葉(《閩東本草》)。

　　【來源】為柏科植物側(cè)柏的嫩枝與葉。

　　【植物形態(tài)】側(cè)柏(《藥性論》)又名：柏(《詩經(jīng)》)，扁柏(《滇南本草》)，崖柏、香柏、黃心柏、扁松、云片柏，松蟠、片松、喜柏。

　　常綠喬木，高達(dá)20米，直徑可達(dá)1米。樹冠圓錐形，分枝多，樹皮紅褐色，呈鱗片狀剝落。小枝扁平，呈羽狀排列。葉十字對生，細(xì)小鱗片狀，緊貼于小枝上，亮綠色，端尖，背有凹陷的腺體1個。雌雄同株，雄球花多生在下部的小枝上，呈卵圓形，長2～3毫米，具短柄，有5～10對雄蕊;雌球花生于上部的小枝上，球形，無柄，直徑3～4毫米，鱗片3對，有時4對，下面2對下半部肉質(zhì)突起，基部各生有2個直立胚珠，球果卵圓形，長1.2～2.5厘米，肉質(zhì)，淺藍(lán)色，后變?yōu)槟举|(zhì)，深褐色而硬，裂開，果鱗的頂端有一鉤狀刺，向外方卷曲。種子橢圓形，無刺，淡黃色，質(zhì)柔軟，長0.5厘米，徑0.3厘米?；ㄆ?月。果期9～10月。

　　喜生濕潤肥沃的山坡。全國大部分地區(qū)有分布。

　　本植物的根皮(柏根白皮)、樹枝(柏枝節(jié))，種仁(柏子仁)、樹脂(柏脂)亦供藥用，各詳專條。

　　西藏地區(qū)所用的側(cè)柏葉，為喜馬拉雅柏木和曲枝柏的葉。上述植物的種仁，在當(dāng)?shù)匾嘧靼刈尤嗜胨帯?/p>

　　【采集】夏、秋采收，剪取小枝，晾干。

　　【藥材】干燥枝葉，長短不一，分枝稠密。葉為細(xì)小鱗片狀，貼伏于扁平的枝上，交互對生，青綠色。小枝扁平，線形，外表棕褐色。質(zhì)脆，易折斷。微有清香氣，味微苦，微辛。以葉嫩、青綠色，無碎末者為佳。

　　全國大部分地區(qū)有產(chǎn)。

　　【化學(xué)成分】葉含揮發(fā)油0.6～1%，中含側(cè)柏烯、側(cè)柏酮、小茴香酮、蒎烯、石竹烯等;黃酮類中有香橙素、槲皮素、楊梅樹皮素、扁柏雙黃酮、穗花杉雙黃酮等。新鮮側(cè)柏葉的粗制總黃酮含量為1.72%。還含鞣質(zhì)、樹脂、維生素C等。

　　【藥理作用】提取物對小鼠有鎮(zhèn)咳(氨水法)、祛痰(酚紅法)作用。對其有效成分進(jìn)行了分離，所含之醇性皂甙祛痰作用較強(qiáng)，其鎮(zhèn)咳成分可能為一種酚性甙。對豚鼠的致喘無明顯保護(hù)作用(組織胺噴霧法)，但能舒張豚鼠離體氣管平滑肌，并可部分阻斷乙酰膽堿的作用，不能解除乙酰膽堿之致痙作用。葉中所含之黃酮250毫克/公斤腹腔注射有明顯鎮(zhèn)咳作用，200毫克/公斤腹腔注射及1000毫克/公斤口服有明顯祛痰作用。葉中的有效部分提取物Ⅱ號(醋酸乙酯提取物)250毫克/公斤腹腔注射有明顯鎮(zhèn)咳作用，100及200毫克/公斤有明顯祛痰作用。

　　可協(xié)同戊巴比妥鈉之..作用，明顯減少動物之自主活動，故有中樞鎮(zhèn)靜作用。此外，可舒張離體腸段平滑肌，且可明顯解除組織胺與乙酰膽堿所致腸痙攣，事先給予則可阻斷兩者之致痙作用。還可明顯擴(kuò)張兔耳血管，降低血壓(..貓)。

　　醇浸劑(1：180000)在試管中對結(jié)核桿菌的生長有抑制作用，較水煎劑強(qiáng)1800倍，且與異煙胼有協(xié)同作用。對肺炎球菌、卡他球菌有抑制作用。側(cè)柏葉、小葉冬青復(fù)方對肺炎歡球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌及甲型鏈球菌等也有抑制作用。側(cè)柏葉煎劑1:40對京科68-1型病毒有抑制作用。其中所含之側(cè)柏酮在其對動物無害的劑量(1～10毫克/公斤)時，既不影響大鼠的自發(fā)活動，也不改變其后天學(xué)得的行為(只是使此種行為更加協(xié)調(diào))，很大劑量也不影響大腦皮層的呼吸活動。小白鼠口服60克/公斤，觀察72小時，未見死亡，腹腔注射水煎劑半數(shù)致死量為15.2克/公斤，水煎劑醇沉淀后的制劑則為30.5克/公斤，毒性不大。

　　【炮制】側(cè)柏葉：揀凈雜質(zhì)，揉碎去梗，篩凈灰屑。側(cè)柏炭：取凈側(cè)柏葉，置鍋內(nèi)用武火炒至焦褐色，存性，噴灑清水，取出，曬干。

　　【性味】苦澀，寒。

　?、佟端幮哉摗罚?quot;味苦辛，性澀。"

　　②《本草圖經(jīng)》："性寒。"

　　③《藥品化義》："味苦澀，性涼。"

　　【歸經(jīng)】入心、肝、大腸經(jīng)。

　　①《藥品化義》："入肝、心、脾、肺四經(jīng)。"

　?、凇兑幏謩罚?quot;入肝、腎二經(jīng)。"

　?、邸侗静荽橐罚?quot;入手足太陰、陽明。"

　　【功用主治】涼血，止血，祛風(fēng)濕，散腫毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風(fēng)、崩漏，風(fēng)濕痹痛，細(xì)菌性痢疾，高血壓，咳嗽，丹毒，痄腮，燙傷。

　?、佟秳e錄》："主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。輕身益氣，令人耐寒暑，去濕痹，生肌。"

　?、凇端幮哉摗罚?quot;止尿血，能治冷風(fēng)歷節(jié)疼痛。"

　?、邸度杖A子本草》："炙窨凍瘡。"

　　④《本草圖經(jīng)》："殺五藏蟲。"

　　⑤《本草正》："善清血涼血，去濕熱濕痹，骨節(jié)疼痛。搗爛可敷火丹，散痄腮腫痛熱毒。"

　?、蕖渡菟幮詡湟罚?quot;散血敷瘡，同片糖捶敷。亦治跌打。"

　?、摺夺t(yī)林纂要》："泄肺逆，瀉心火，平肝熱，清血分之熱。"

　?、唷稁X南采藥錄》："涼血行氣，祛風(fēng)，利小便，散瘀。"

　　【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，2～4錢;或入丸、散。外用：煎水洗、搗敷或研末調(diào)敷。

　　【宜忌】①《藥性論》："與酒相宜。"

　?、凇侗静菔觥罚?quot;多食亦能倒胃。"

　　【選方】①治吐血不止：柏葉、干姜各三兩，艾三把。上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。(《金匱要略》柏葉湯)

　?、谥螒n恚嘔血，煩滿少氣，胸中疼痛：柏葉搗羅為散，不計時侯，以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)

　?、壑伪囚鲅獢?shù)升，不知人事：石榴花、柏葉等分。為末，吹鼻中。(《普濟(jì)方》)

　?、苤涡”隳蜓喊厝~，黃連(焙研)。酒服三錢。(《濟(jì)急仙方》)

　?、葜涡M痢，大腹下黑血，茶腳色，或膿血如靛色：柏葉(焙干為末)、黃連。二味同煎為汁服之。(《本草圖經(jīng)》)

　　⑥治小兒洞?。喊厝~煮汁，代茶飲之。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

　?、咧沃?、腸風(fēng)、臟毒、下血不止：柏葉燒灰調(diào)服。(《百一選方》)

　?、嘀文c風(fēng)、臟毒，酒痢，下血不止：嫩柏葉(九蒸九曬)二兩，陳槐花一兩(炒半黑色)。上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服四、五十丸，空心溫酒下。(《普濟(jì)方》側(cè)柏散)

　　⑨治婦人月水久不斷：芍藥、柏葉(炙)各一兩。上二味，粗搗篩。每服三錢匕，水、酒各半盞，煎至七分，去滓溫服。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯)

　?、庵螝v節(jié)風(fēng)痛，痛如虎咬，走注周身，不能轉(zhuǎn)動，動即痛極，晝夜不寧：側(cè)柏葉五錢，木通，當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)各二錢。水煎服。(《本草切要》)

　?、现物L(fēng)痹歷節(jié)作痛：側(cè)柏葉煮汁，同曲米釀酒飲。(《綱目》柏葉酒)

　?、兄未笕思靶簻饌簜?cè)柏葉，入臼中濕搗令極爛如泥，冷水調(diào)作膏，涂敷于傷處，用帛子系定，三，二日瘡當(dāng)斂，仍滅瘢。(《本草圖經(jīng)》)

　?、阎胃哐獕海簜?cè)柏葉五錢。切碎，水煎代茶飲，至血壓正常為止。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)

　　⒁治深部膿腫：側(cè)柏葉一兩，白礬五錢，酒一兩。先將側(cè)柏葉搗碎，又將白礬細(xì)粉置酒中溶化，再將側(cè)柏葉倒入酒內(nèi)和勻，調(diào)敷患處，每日換藥二次。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)

　?、又瘟餍行匀傺祝罕獍厝~適量，洗凈搗爛，加雞蛋白調(diào)成泥狀外敷，每天換藥二次。(《草醫(yī)草藥簡便驗(yàn)方匯編》)

　?、灾矽Z掌風(fēng)：鮮側(cè)柏葉，放鍋內(nèi)水煮二、三沸，先熏后洗，一日二、三次。(《河北中醫(yī)藥集錦》)

　　【臨床應(yīng)用】①治療急、慢性細(xì)菌性痢疾

　　將側(cè)柏葉曬干或焙干后研成粗末，加入18%的酒精，以浸漫藥粉為度，浸泡4晝夜，濾取浸液。每次50毫升(兒童酌減)，日服3次，7～10天為一療程。共治114例，治愈100例，治愈率87.7%。實(shí)驗(yàn)證明，本浸劑有較好的抑菌或殺菌效果。如經(jīng)煮沸、高壓消毒，或加防腐劑，則會影響療效。

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　　取側(cè)柏葉3700克，水煎濃縮成1：2的稠膏;另用側(cè)柏葉300克研成細(xì)粉，拌入稠膏中，烘干，壓制成片，每片重0.5克。每日3次，每次4片，飯后服，連服10天為一療程。或用側(cè)柏葉、鼠曲草(即佛耳草)各1.5兩，制成片劑，一日分三次飯后服，連服10天為一療程。療效：㈠單純型：用單味片劑治療538例，近期控制28例(5.2%)，顯效70例(13%);復(fù)方片劑治療395例，近期控制1S例(3.8%)，顯效54例(13.7%)。㈡喘息型：用單味片劑治療179例，近期控制7例(4%)，顯效37例(20.6%);復(fù)方片劑治療235例，近期控制6例(2.3%)，顯效29例(12.3%)。副反應(yīng)有上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐、胃納不佳、咽干、頭暈等，不需處理，短時間內(nèi)能自行消失。少數(shù)病員曾出現(xiàn)皮疹瘙癢或眼瞼、面部、下肢浮腫，可能系藥物過敏反應(yīng)，停藥后即自行消失。

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　　㈠靜脈點(diǎn)滴：100%側(cè)柏葉注射液20～30毫升加入10%葡萄糖溶液150毫升中，1小時左右滴完;㈡靜脈注射：100%側(cè)柏葉注射液20～30毫升加入10%葡萄糖溶液30毫升中，15分鐘左右注射完畢。64例患者經(jīng)治1個月以上，臨床治愈9例，顯著好轉(zhuǎn)6例，好轉(zhuǎn)32例，無變化12例，惡化5例。療程一般為2個月，對新鮮結(jié)核病灶和浸潤期療效較好，對陳舊性結(jié)核及厚壁纖維空洞型療效較差。應(yīng)用過程中未見毒性反應(yīng)。

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　　用新鮮側(cè)柏葉(連幼枝)1兩，加水煎成100毫升，再加蜂蜜20毫升。如用干品，則每兩煎成150毫升，另加蜂蜜30毫升。劑量：1歲以內(nèi)每次10～15毫升，1～3歲15～30毫升，4歲以上30～50毫升，均日服3次。視病情需要連服1～3周。治療越早，療效越高，療程亦短。配制本劑時可酌加防腐劑，否則超過4天即轉(zhuǎn)酸味或起白沫。側(cè)柏以新鮮者效果較佳。

　　⑤治療潰瘍病并發(fā)出血

　　劑型與服法：㈠煎劑：側(cè)柏葉5錢，加水300毫升，煎成150毫升為1次量，日服3次。㈡粉劑：以側(cè)柏葉研末焙制而成，每次3克，日服3次。除服藥外，仍采用一般內(nèi)科保守療法，如靜臥、保暖及流質(zhì)飲食等。療效：治療胃及十二指腸潰瘍出血50例，大便潛血平均3.5天轉(zhuǎn)陰。對合并動脈硬化或高血壓的患者，止血亦較迅速。除個別服藥后有惡心外，一般無不良反應(yīng)。對照病例采用胃病飲食、補(bǔ)液、輸血、鎮(zhèn)靜及凝血劑等，其大便潛血轉(zhuǎn)陰時間平均為4.5天。有人認(rèn)為側(cè)柏葉對潰瘍病合并出血的療效超過烏賊骨與白及粉。

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　　用鮮側(cè)柏葉浸泡于60%酒精中，7天后濾取藥液，涂擦毛發(fā)脫落部位，每日3次。觀察13例(均為前額、頭頂至后枕部脫發(fā)，斑禿不在此列)，治后全部均見毛發(fā)生長，如能堅(jiān)持連續(xù)涂擦并酌量增加藥物濃度，則毛發(fā)生長可較密，同時也不易脫落。

　　【名家論述】①《本草衍義補(bǔ)遺》："柏葉，補(bǔ)陰之要藥，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺。"

　?、凇侗静萁?jīng)疏》："側(cè)柏葉，味苦而微溫，義應(yīng)并于微寒，故得主諸血崩中赤白。若夫輕身益氣，令人耐寒暑，則略同于柏實(shí)之性矣。惟生肌去濕痹，乃其獨(dú)擅之長也。"

　?、邸侗静輩R言》："側(cè)柏葉，止流血，去風(fēng)濕之藥也。凡吐血、衄血、崩血、便血，血熱流溢于經(jīng)絡(luò)者，搗汁服之立止;凡歷節(jié)風(fēng)痱周身走注，痛極不能轉(zhuǎn)動者，煮汁飲之即定。惟熱傷血分與風(fēng)濕傷筋脈者，兩病專司其用。但性味苦寒多燥，如血病系熱極妄行者可用，如陰虛肺燥，因咳動血者勿用也。如痹病系風(fēng)濕閉滯者可用，如肝腎兩虧，血枯髓敗者勿用也。"

　　④《藥品化義》："側(cè)柏葉，昧苦滋陰，帶澀斂血，專清上部逆血。又得陰氣最厚，如遺精、白濁、尿管澀痛屬陰脫者，同牛膝治之甚效。"

　?、荨侗窘?jīng)逢原》："柏葉，性寒而燥，大能伐胃，雖有止衄之功，而無陽生之力，故亡血虛家不宜擅服。然配合之力，功過懸殊，如《金匱》柏葉湯，同姜、艾止吐血不止，當(dāng)無此慮矣。若《濟(jì)急方》同黃連治小便血;《圣濟(jì)總錄》同芍藥治月水不斷，縱借酒之辛溫，以行苦寒之勢，但酒力易過，苦寒長留，每致減食作瀉，瘀積不散，是豈柏葉之過歟?

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