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羅布麻葉的功效與作用

羅布麻葉為夾竹桃科植物羅布麻Apoeynum venetum L.的干燥葉。主產(chǎn)于我國東北、西北、華北等地?,F(xiàn)江蘇、山東、安徽、河北等地有大量種植。夏季采收,曬干或陰干,亦有蒸炒揉制后用者;除去雜質(zhì),干燥,切段用。

  【藥性】甘、苦,涼。歸肝經(jīng)。

  【功效】平抑肝陽,清熱利尿。

  【應(yīng)用】

  1.頭暈?zāi)垦!1酒肺犊嘈詻?,專入肝?jīng),既有平抑肝陽之功,又有清瀉肝熱之效,故可治療肝陽上亢及肝火上攻之頭暈?zāi)垦?,煩躁失眠等。本品單用有效,煎服或開水泡汁代茶飲,亦可與牡蠣、石決明、代赭石等同用,以治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?;若與鉤藤、夏枯草、野菊花等配伍,宜治肝火上攻之頭暈?zāi)垦!?/p>

  2.水腫,小便不利。本品具有較好的清熱利尿作用,治水腫,小便不利而有熱者,可單用取效,或配伍車前子、木通、豬苓、澤瀉等同用。

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  每日用羅布麻葉1~2錢,開水泡當(dāng)茶喝;或早晚定時(shí)煎服。共治596例,其中單用羅布麻葉169例;用其他降壓藥效果不穩(wěn)定而改用羅布麻,或降壓藥與羅布麻同用,血壓下降到一定程度后再用羅布麻鞏固者計(jì)427例。結(jié)果癥狀消失或顯著減輕者254例,減輕212例;其中血壓下降至140/90毫米汞柱以下者143人,收縮壓或舒張壓下降20毫米汞柱以上者268人。有效率達(dá)88.59%。服藥時(shí)間越長則療效越高,超過半年的可達(dá)93.3%;但羅布麻的療效與病程長短無明顯關(guān)系。對頭痛、眩暈、腦脹、失眠多夢和浮腫有較好的緩解作用此藥對Ⅰ、Ⅱ期患者較為適宜;或作為治療高血壓病的輔助劑,對改善癥狀有較好療效。副作用:較多的為腸鳴、腹瀉;偶有胃痛,胃口不好,口干、口苦;個(gè)別出現(xiàn)氣喘或肝痛。

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  取干燥羅布麻根(切碎)5錢(約16克),加水300毫升左右,浸泡12小時(shí)后用文火煎1小時(shí),冷卻過濾,得濾液約200毫升,加入尼泊金酯少許,即制成80%的煎劑。凡Ⅱ度或Ⅲ度充血性心衰病人入院后給煎劑每次100毫升,日服2次。心率減至70~80次/分時(shí),改為維持量,每日1次,每次50毫升左右。觀察慢性充血性心力衰竭病人50例,于用藥后3~5天開始分析強(qiáng)心效果,結(jié)果顯效(癥狀、體征明顯減輕,心率減慢至正常范圍)31例,有效(癥狀、體征有一定改善,心率減慢但未至正常)16例,無效3例。多致病人服藥后在3天內(nèi)心率逐漸降至80次以下,最快的服藥2次后降至正常,最慢者5天降至正常。降至正常后,一般心衰的其它癥狀、體征也都明顯好轉(zhuǎn)或消失。此后即改用維持量。部分病人用藥后,在心電圖上呈現(xiàn)毛地黃效應(yīng)樣改變,S-T段斜行下降,并與T波前段融合。副作用和毒性反應(yīng):主要是消化道方面,以惡心、腹瀉最多見;如能及時(shí)減量,反應(yīng)可減輕或消失,反之則繼續(xù)發(fā)展而出現(xiàn)嘔吐。心臟方面的副作用主要是心動過緩和期前收縮,及時(shí)停藥后可消失。

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  以羅布麻根4~5錢水煎服,每日2次,觀察各種原因引起的水腫病人34例,證明有一定的利尿消腫作用。觀察病例中包括腎性水腫、心性水腫各10例,肝硬化水腫6例,妊娠性水腫5例,其它水腫3例,多數(shù)為重危病人,用其它利尿藥效果不顯著者。服羅布麻根后顯效10例,有效19例。除妊娠性水腫外,其他病人普遍有食欲增加、睡眠改善、尿量增多、浮腫消退,血壓降低等表現(xiàn)。在治療中應(yīng)注意缺鉀的現(xiàn)象。

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  用澤漆麻500克,加水5000毫升,煎至2500毫升,加防腐劑。日服2次,每次50~100毫升?;蛑瞥?0%注射液,每天2~3次,每次2毫升,肌肉注射。共治120例,治愈107例,占89.2%。風(fēng)寒型療效優(yōu)于風(fēng)熱型。治療中發(fā)現(xiàn)澤漆麻對氣管平滑肌似有松弛作用。部分有氣喘者,服藥三天氣喘即明顯減輕或消失。預(yù)防每次用50~100毫升,煎劑,日服2次,似亦有效,但病例尚少,還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

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