2.五官孔竅的消毒:口腔護理特別重要,應每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口,并應認真仔細地做口腔護理,一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點眼及滴鼻,以預防結(jié)膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會陰部,并坐浴15分鐘,而后肛門及其周圍涂以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化,有利于咽及肺部感染的預防。
3.腸道消毒:腸道是內(nèi)源性感染的主要門戶,為減少腸道內(nèi)微生物,避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染,應進無菌飲食,水果等不易高壓消毒的食品應使用洗必泰液消毒??诜槍-菌及霉菌的腸道消毒劑,如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。
4.保護性隔離:為預防外源性感染,采用不同級別的無菌防護措施十分必要??筛鶕?jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護措施。一般有如下設置可共選用:
(1)保護性單人隔離病房:室內(nèi)需定期進行噴霧消毒和紫外線照射,醫(yī)務人員入室前應洗手,更換托鞋,戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染,適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細胞缺乏癥的血液病患者。
(2)無菌隔離床:為密閉塑料帳篷罩在病床上,空氣通過過濾器吹入罩內(nèi),罩內(nèi)空氣從帳篷下地面流出,進入帳篷內(nèi)的一切物品均需經(jīng)高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒。患者先經(jīng)藥浴后進入無菌隔離床中。醫(yī)務人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優(yōu)點為經(jīng)濟,醫(yī)務人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動,檢查治療不便。本設置適用于大劑量化療及嚴重粒細胞缺患者。
(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O置為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內(nèi),潔凈度達到百級,目前多采用水平層流方式。患者必須先經(jīng)藥浴后方可進入,患者處于全環(huán)境保護之中。進入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒,醫(yī)務人員入室時必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩,接觸病人時還應戴無菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護。
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2021-07-26
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