醫(yī)學(xué)上把來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。你爸媽你知道鱗癌和腺癌的區(qū)別有哪些嗎?
一、鱗癌
鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌,主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。皮膚和結(jié)膜交界處的瞼緣是其多發(fā)部位。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者為高。發(fā)展較快,破壞也較大。即可破壞眼部組織,侵入副鼻竇或顱內(nèi),又可以通過淋巴管轉(zhuǎn)移至耳前或頜下淋巴結(jié),甚至引起全身性轉(zhuǎn)移。
鱗狀細胞癌是皮膚表皮細胞的一種惡性腫瘤。發(fā)病率約為眼瞼惡性腫瘤的8%。多見于50歲上老年人。男性多于女性。好發(fā)于眼瞼皮膚結(jié)膜交界處的皮膚棘細胞層。開始呈結(jié)節(jié) 狀,與基底細胞癌很相似,但角質(zhì)豐富,隨腫瘤之發(fā)展,可出現(xiàn)疼痛,特別是當腫瘤侵及眶上、下神經(jīng)時。 鱗狀細胞癌臨床上可分為二種類型:潰瘍型:潰瘍底部堅硬、充血、潰瘍較深 ,高低不平,邊緣高起,甚至外翻,有時呈火山口狀。菜花狀或乳頭狀:腫瘤向表面發(fā)展,可以很大,表面呈菜花狀或乳頭狀,表面有破潰感染則有腥臭味。 鱗狀細胞癌惡性程度較基底細胞癌大,生長快,破壞范圍廣,可以破壞眼瞼、眼球、眼眶、鼻竇及面部等。一般易沿淋巴組織轉(zhuǎn)移到附近組織,如耳前及頜下淋巴結(jié)甚至全身。這是它與基底細胞癌的不同點。
多發(fā)于50歲以上的男性,常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發(fā)生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結(jié)節(jié),表面毛細血管擴張,中央有角質(zhì)物附著,不易剝離,用力剝后可出血。皮損逐漸擴大,形成堅硬的紅色斑塊,表面有少許鱗屑,邊境清楚,向周圍浸潤,觸之較硬,迅速擴大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達肌肉與骨骼,損害互相粘連形成堅硬的腫塊,不易移動,潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。如發(fā)生在皮膚與粘膜交界處,固潮濕與摩擦更易出血,發(fā)展更快,可形成菜花狀,破壞性大,有明顯疼痛,易轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。
二、腺癌
腺癌是肺癌的一種,它的發(fā)生與吸煙關(guān)系最小,占肺原發(fā)腫瘤的40%。常位于肺的周邊部,還累及胸膜并形成相關(guān)的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長時間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。
腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細胞癌。
腺癌癥狀出現(xiàn)的早晚主要取決于腫瘤的位置,腺癌常會出現(xiàn)頑固性、刺激性嗆咳,痰帶血點或少量血絲,胸部刺痛或胸悶痰多等癥狀,如腫瘤較大可出現(xiàn)壓迫癥狀,同側(cè)膈肌麻痹(壓迫膈神經(jīng)),胸膜氣促(侵犯胸膜),頭面浮腫、靜脈怒張(壓迫上腔靜脈),肢麻、面部無汗、浮腫、眼瞼下垂(臂叢神經(jīng)受壓)。
1、遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn):腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是腦、骨、肝臟和腎上腺。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓和定位癥狀,主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側(cè)肢體無力、共濟失調(diào)等。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)局部疼痛、骨折和高鈣血癥等。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者可出現(xiàn)厭食、肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發(fā)生腎上腺轉(zhuǎn)移者可能會出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn),也可能沒有任何癥狀。此外,腺癌還可以轉(zhuǎn)移到體表的淋巴結(jié),最常見的是雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,局部可出現(xiàn)包塊,但不痛不癢,多在無意中被發(fā)現(xiàn)。
2、嗆咳:四十歲以上,無原因的、頑固性的刺激性嗆咳,常為腺癌的早期先兆,尤以中心型更為重要,因大氣管受癌瘤的刺激發(fā)生痙攣性收縮所致,故中心型肺癌較周圍型肺癌其先兆信號的披露要早得多。胸痛胸部刺痛亦為較早信號,性質(zhì)呈尖銳刺痛,多較早出現(xiàn)于未分化型肺癌。
3、咯血:為中央型肺癌的較早信號,因氣管粘膜血管分布豐富,但血絲為極少量,周圍型肺癌因離氣管較遠,咯血出現(xiàn)一般較晚。肺腺癌會出現(xiàn)不明原因的低熱,尤其是間歇熱(據(jù)報道占70%),并兼以上癥狀者,應(yīng)引起重視。報標癥刺激性嗆咳,原發(fā)性氣管炎的咳嗽規(guī)律改變,或經(jīng)久不愈的頑固性咳嗽(治療三周以上無效)。
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