胰腺癌是指胰外分泌腺腺癌,是常見(jiàn)的胰腺腫瘤,可發(fā)生于胰腺的任何部位,惡性程度很高,具有「難發(fā)現(xiàn)、易轉(zhuǎn)移、難治療」三大特點(diǎn)。那么胰腺癌怎么治療呢?下面讓我們一起來(lái)看看吧!
胰腺癌怎么治療
目前根本的治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主,結(jié)合放化療等綜合治療。
1.外科治療
手術(shù)是唯一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻。
2.姑息治療
對(duì)于不適合做根治性手術(shù)的病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無(wú)條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善全身狀態(tài),一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右。
3.綜合治療
胰腺癌由于惡性程度高,手術(shù)切除率低,預(yù)后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法,但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚,而喪失根治的機(jī)會(huì),因此需要對(duì)胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣,還沒(méi)有一種高效和可完全應(yīng)用的綜合治療方案?,F(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主,放療、化療為輔,并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。
(1)放射治療
胰腺癌是對(duì)放療敏感性較低的腫瘤。
(2)化療
對(duì)不能手術(shù)切除的胰腺癌,或者為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),均可進(jìn)行化學(xué)治療。對(duì)胰腺癌的化學(xué)治療是期望著能降低術(shù)后癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。化療藥物常選用氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、鏈脲霉素、甲氨蝶呤等聯(lián)合治療。
(3)生物治療
生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展,這將是最具有挑戰(zhàn)性的研究,因?yàn)橄褚认侔┻@樣的難治腫瘤,必須發(fā)展一些全新的方法來(lái)治療:①基因治療:多數(shù)仍然停留在臨床前期,少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗(yàn)。②免疫治療:應(yīng)用免疫制劑,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,是綜合治療的一部分。
(4)其他療法
胰腺癌屬于對(duì)放化療敏感性低的低氧性腫瘤,但對(duì)熱敏感性增高。近年來(lái)由于技術(shù)上的改進(jìn),使得溫?zé)岑煼ǖ玫搅藨?yīng)用。常用的溫度是44℃。但還需對(duì)加溫和測(cè)溫方法加以改進(jìn)。
4.對(duì)癥支持治療
胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出現(xiàn)脂肪瀉者,可于餐中服用胰酶制劑以幫助消化。對(duì)頑固性腹痛,給予鎮(zhèn)痛藥,包括阿片類鎮(zhèn)痛劑;必要時(shí)用50%~75%乙醇行腹腔神經(jīng)叢注射或交感神經(jīng)切除術(shù)。放療可使部分患者疼痛緩解。還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
也就是說(shuō),手術(shù)治療也僅僅是惟一“可能”根治的方法,但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)根治率低,術(shù)后五年生存率也低。大約 88% 的病人由于腫瘤局部擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移而不能實(shí)施根治性手術(shù)。
胰腺癌預(yù)后較差,癥狀出現(xiàn)前的早期確診患者,5 年生存率約為 25%。癥狀出現(xiàn)后診斷的患者,5 年生存率為 1-5%。
以上就是關(guān)于胰腺癌怎么治療,胰腺癌的治療方法的詳細(xì)介紹,希望能幫助到您。
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