臨床表現(xiàn)
早期癥狀
1、外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,
卵巢癌導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現(xiàn)水腫。
2、月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng):多數(shù)卵巢癌患者的月經(jīng)基本無(wú)變化,隨著癌腫增大,癌細(xì)胞會(huì)破壞卵巢正常組織,導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),引起月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。
3、腰腹部疼痛:與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。
4、胃腸道癥狀:更年期女性如果經(jīng)常感覺(jué)腹脹、食欲不振,經(jīng)消化科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病,此時(shí)需去婦科就診。因?yàn)槁殉材[瘤會(huì)使周?chē)捻g帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀。
5、性激素紊亂:卵巢癌病理類型復(fù)雜多變,有些腫瘤分泌雌激素過(guò)多時(shí),可引起性早熟、月經(jīng)失調(diào)或絕經(jīng)后陰道流血;如果是睪丸母細(xì)胞癌,則會(huì)產(chǎn)生過(guò)多雄激素而出現(xiàn)男性化體征。
中期癥狀
1、 初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。
2、腹部膨脹感,由于腫瘤生長(zhǎng)迅速短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),腫塊逐漸長(zhǎng)大超出盆腔時(shí),腹部可以觸到腫塊。
3、壓迫癥狀:當(dāng)腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛,若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱,有尿頻、排尿難、尿腫留;壓迫直腸則大便困難;壓迫胃腸道便有消化道癥狀;壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難,不能平臥。
卵巢癌標(biāo)本
4、由于腫瘤的迅速生長(zhǎng),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì)。
5、因癌腫轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛,如發(fā)生腫瘤破裂、出血或感染或由于浸潤(rùn)壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。
6、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。若雙側(cè)卵巢癌被癌組織破壞,可引起月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng),肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸水;骨轉(zhuǎn)移可造成轉(zhuǎn)移灶局部劇疼。腸道轉(zhuǎn)移可有便血,嚴(yán)重的可造成腸梗阻。
7、此外,若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。如:引起早期功能失調(diào)性子宮出血,絕經(jīng)后陰道出血或出現(xiàn)男性化征象。晚期病人則表現(xiàn)明顯消瘦,嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可在陰道后穹窿觸及散在的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)、腫塊多為雙側(cè)性,實(shí)質(zhì)性、表面凹凸不平,固定不動(dòng),常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝,腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
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