卵巢囊腫的治療方法
卵巢囊腫就是指卵巢內(nèi)部或表面生成腫塊。腫塊內(nèi)的物質(zhì)通常是液體,有時(shí)也可能是固體,或是液體與固體的混合。卵巢囊腫的體積通常比較小,類似豌豆或腰果那么大,也有的囊腫長得像壘球一樣,甚至更大。
卵巢出現(xiàn)囊腫是一個(gè)很普遍的現(xiàn)象,大部分囊腫是由于卵巢的正常功能發(fā)生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質(zhì)發(fā)生惡變,就成了卵巢癌。
卵巢囊腫的治療方法
卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡,癥狀是否惡變,囊腫的部位,體積,大小,生長速度,造成子宮附件的變形情況,是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。一般采取下列不同治療措施。
對囊腫小于妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,正常,無壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次,一般在絕經(jīng)后囊腫可逐漸萎縮。在隨訪期間發(fā)現(xiàn)囊腫增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。經(jīng)長期保守治療無效,或癥狀明顯,囊腫較大,合并貧血及生長迅速者,應(yīng)考慮治療。
卵巢囊腫的危害
卵巢腫瘤
卵巢體積雖小,卻是腫瘤最好發(fā)生的器官;腫瘤種類之多亦居全身器官之首。卵巢囊腫是婦科常見的疾病。可發(fā)生在任何年齡,但多見于生育期的婦女。由于卵巢位于盆腔內(nèi),無法直接窺視,而且早期無癥狀,又缺乏較好的早期診斷和鑒別的方法,一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時(shí),往往已屬晚期病變,因此迄至今日,卵巢癌5年生存率仍僅25%-30%,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。
瘤蒂扭轉(zhuǎn)
約有10%的卵巢瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。發(fā)生卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的條件,是瘤蒂長而腫瘤拳 頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動(dòng)較易。囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),這類腫瘤的蒂瘤的蒂一般較長且重心偏于一側(cè),瘤體易于受腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。頗多患者訴稱,在疼痛發(fā)作前,曾有起床或彎腰等活動(dòng),但有時(shí)患者系因疼痛發(fā)作而醒(也可能在睡眠中曾翻動(dòng)身體,或腸蠕所致)。如卵巢瘤患者合并妊娠,則瘤蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)生于妊娠前半期或產(chǎn)后。因中期妊娠時(shí)卵巢瘤隨子宮體升入腹腔,較先前在盆腔之活動(dòng)余地大,而產(chǎn)生子宮縮小,腹壁松弛,卵巢瘤的活動(dòng)余地更大,故也易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
破裂及穿破
前者指囊瘤脹破或被擠破,其內(nèi)容溢入腹腔;后者指囊瘤內(nèi)容侵蝕囊壁而進(jìn)入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起空透瘤壁。 卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎最易發(fā)生破裂。 自發(fā)性破裂較多見,由于生長過快,囊壁的局部血液供應(yīng)不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內(nèi)容在腹腔內(nèi)可形成不同的后果,在形成這些情況的過程中可引有腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
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