組織發(fā)生及病因

　　顏面部的惡性黑色素瘤，常在色素痣的基礎(chǔ)上發(fā)生，主要是由交界痣或復(fù)合痣中的交界痣成分惡變而來(lái);口腔內(nèi)的惡性黑色素瘤常來(lái)自黏膜黑斑，約有30%的黏膜黑斑可發(fā)生惡變。臨床上也有無(wú)黑痣及黑斑而突然發(fā)病者。損傷、慢性刺激、不恰當(dāng)?shù)闹委熅閻盒院谏亓霭l(fā)生的原因。此外與內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)因素也有關(guān)，例如，在青春期前很少發(fā)生惡性黑色素瘤;妊娠期中腫瘤發(fā)展較快。因此，早期處理顏面皮膚痣及口腔內(nèi)黏膜黑斑是預(yù)防惡性黑色素瘤最有效的措施。

　　早期癥狀

　　為了仔細(xì)詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能：

　?、兕伾捍蠖鄶?shù)惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍(lán)混雜不勻，遇皮痣出現(xiàn)顏色改變，應(yīng)特別提高警惕。

　?、谶吘墸撼⒉畈积R呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。

　?、郾砻妫翰还饣?。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時(shí)有滲液或滲血，病灶可高出皮面。

　　④病灶周?chē)つw可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。

　?、莞杏X(jué)異常：局部常有發(fā)癢、灼痛或壓痛。