皮膚癌是由什么原因引起的?
常見致病原因有:
?、偃粘F貢衽c紫外線照射:有足夠的證據(jù)支持紫外線照射、人體黑色素的防護與免疫系統(tǒng)功能相互作用導(dǎo)致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線的致癌機理,也許是光化作用改變了細胞DNA的結(jié)構(gòu),同時破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結(jié)構(gòu),降低了機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導(dǎo)致皮膚癌的發(fā)生。
?、诨瘜W(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右,人們才發(fā)現(xiàn)經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌?;瘜W(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個時期,即開始期與助長期。開始期至所引致結(jié)果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進行不可逆轉(zhuǎn),細胞改變與遺傳有關(guān)。助長期需要反復(fù)暴露于接觸物,與間隔時間有關(guān),若很長時間不予暴露仍可逆轉(zhuǎn),不發(fā)生癌腫。開始期與助長期的間隔時間十分重要,可出現(xiàn)兩種結(jié)果,即形成或不形成皮膚癌。
?、垭婋x輻射:在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導(dǎo)致輻射性皮膚干燥癥的基礎(chǔ)上發(fā)生的皮膚癌,近年來由于放射儀器設(shè)備的改進和放射技術(shù)的進步,特別是加強了各項防護措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過若干年后,在放射野內(nèi)發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見。
④慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細胞癌。
⑤其他:免疫抑制階段,患者免疫系統(tǒng)功能低下,可發(fā)生皮膚癌,如應(yīng)用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì),許多病毒在動物宿主中能引起癌變,在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。
皮膚癌應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防皮膚癌的發(fā)生,首要一點就是在日常生活、工作中,盡量避免長期接觸有害的化學(xué)物品如瀝青、焦油、砷化物、苯并芘等,這些化學(xué)物質(zhì)都有較強的致癌性。第二,防止長時間的皮膚暴曬。第三點是要注意電離輻射,這主要是針對放射工作者而言。第四點是患有光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變者,應(yīng)盡早進行治療,爭取將皮膚癌扼殺于萌芽之時。最后,要加強鍛煉身體,提高身體素質(zhì),如中醫(yī)所云:“正氣存內(nèi),邪不可干。”
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