四、家族性卵巢癌特點
在醫(yī)院中,往往可見到一個家庭中有多個女性成員相繼發(fā)生卵巢癌。國內(nèi)外均報道過有多發(fā)卵巢癌的家族。因此,卵巢癌有一定的家族集聚性。在一個家系的5代家族成員中、有兩個以上女性成員得了卵巢癌,就可以稱為家族性卵巢癌。家族性卵巢癌具有以下特點:
(1)發(fā)病年齡偏早,平均年齡47.7歲,而一般上皮性卵巢癌發(fā)病年齡平均為59歲。
(2)漿液性腫瘤較多。
(3)多數(shù)為雙側(cè)性腫物,約占卵巢癌的70%~80%。
(4)家族遺傳型卵巢癌是屬于常染色體顯性遺傳。一位叫Lynch的學(xué)者總結(jié)了3種不同的遺傳性卵巢癌綜合征:
(1)特定部位的家族性卵巢癌綜合征(Lynch_I)一此種家系中有兩個以上女性患者患卵巢癌,那么此家族中其他女性有發(fā)生卵巢癌的高度危險。
(2)乳腺一卵巢癌綜合征一家族中有婦女患卵巢癌和乳腺癌,有這樣家族史的婦女50%有發(fā)生卵巢癌和乳腺癌的危險。
(3)癌家族綜合征(Lynch_Ⅱ)一在家族譜系中,男性和女性都有發(fā)生結(jié)直腸癌及其他腺癌(卵巢一子宮內(nèi)膜、乳腺)的危險,屬于常染色體顯性遺傳,此家族中女性50%有發(fā)生卵巢癌的危險。
有家族遺傳史的人患卵巢癌的危險明顯高于沒有家族遺傳史的人。此外,患Peut糾egher綜合征(家族性黑斑息肉綜合征,為常染色體顯性遺傳病)的家族中的人群也易發(fā)生卵巢癌。如在一個家族內(nèi),母親為常染色體顯性卵巢癌,其女兒的腫瘤遺傳基因機會為50%。
五、卵巢癌高危人群
卵巢癌的高發(fā)傾向的原因包括遺傳因素和共同環(huán)境兩個方面。因一家人所處共同環(huán)境所起的作用,某些特殊的飲食內(nèi)容,烹調(diào)方式和生活習(xí)慣也可能增加卵巢癌的發(fā)生幾率。擁有下列一項或多項特征的婦女將有更高的患卵巢癌的危險:
(1)有卵巢癌,乳腺癌或結(jié)直腸癌的家族史。
(2)本人有乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌或結(jié)直腸癌病史。
(3)未育或不育婦女及月經(jīng)初潮偏早(12歲之前)或絕經(jīng)時間在50歲之后的婦女。
(4)生殖道接觸滑石粉或石棉(工業(yè)污染,避孕套,含滑石粉的粉塵等)。
(5)老齡婦女。
(6)曾使用促生育藥物超過3個周期(使用時應(yīng)和醫(yī)生討論)。
(7)普查發(fā)現(xiàn)生活富足地區(qū)的婦女發(fā)病率高,可能與飲食中脂肪含量,特別是動物脂肪含量高有關(guān)。
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