過敏性性鼻炎是種吸入外界過敏性抗原而引起以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的疾病。由于過敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在，本病的發(fā)病呈季節(jié)性(俗稱枯草hay fever)或常年性?；颊吲c吸入性哮喘樣，往往有明顯的遺傳過敏體質(zhì)在疾病。發(fā)作時(shí)尚可伴有眼結(jié)膜上腭及外耳道等處的發(fā)癢。

　　本病起因于兩個(gè)基本因素：①遺傳性過敏體質(zhì);②反復(fù)多次的暴露和吸入外界過敏原。

　　過敏性鼻炎的患者多具有過敏體質(zhì)，即對(duì)外界抗原較易產(chǎn)生比正常人多的IgE，這種體質(zhì)有一定的遺傳性和家族性，故本病患病較易同時(shí)或先后患濕疹皮炎藥物過敏和支氣管哮喘等疾病;本病患者的家族中也較易發(fā)生這類過敏性疾病 。

　　引起本病的吸入性抗原有塵螨、屋塵、動(dòng)物皮屑、各種樹木和草類的風(fēng)媒花粉等，這些抗原的顆粒大都較大，因此能在鼻部被阻擋下來，而在鼻腔內(nèi)發(fā)生速發(fā)型(Ⅰ型)變態(tài)反應(yīng)，造成鼻粘膜的充血水腫及分泌增加等系列表現(xiàn)。其免疫病理過程與吸入型支氣管哮喘類同 。

　　本病的治療原則為：①避免吸入可激發(fā)的過敏原;②應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?③藥物或抗原脫敏治療

　　(1)避免抗原的吸入 例如對(duì)花粉過敏者，在發(fā)病季節(jié)宜避免去園林或野外;對(duì)屋塵過敏者掃地時(shí)應(yīng)戴口罩;對(duì)塵螨過敏者宜用吸塵器掃床等，有條件的家庭在發(fā)病季節(jié)臥室內(nèi)使用空氣濾清器并緊閉窗門等 ，

　　(2)對(duì)癥藥物治療 患者在發(fā)作期宜口服抗組胺H受體藥物：常用的有安泰樂(atarax)異丙嗪和撲爾敏等，它們尚有定的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。為減輕發(fā)病時(shí)的鼻粘膜腫脹與阻塞，常需應(yīng)用交感神經(jīng)α受體興奮劑局部滴入以收縮血管，最常用的為1%麻黃堿或0.5%呋喃西林麻黃素，每日用1～4次每次2～4滴。

　　(3)脫敏措施 由于本病的本質(zhì)是第Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，在鼻部的表現(xiàn)因此可以斟情選用下列防止Ⅰ型反應(yīng)的脫敏措施：

　　.色甘酸鈉(disodium cromoglycate) 能保護(hù)鼻粘膜表面的肥大細(xì)菌不易脫粒而達(dá)到防治效果，可用其新鮮配制的4%溶液滴鼻每4日次每次5～10滴。

　　.酮替芬(ketotifen,zaditen) 具有抗組胺H受體作用和抗變態(tài)反應(yīng)效果，口服每日2次，每次1mg，6歲以上的兒童可用成人劑量。此藥的抗組胺作用出現(xiàn)甚快但抗變態(tài)反應(yīng)作用常常在用藥2～3周后才明顯，因此宜在發(fā)作期前開始服用或(和)至少使用1個(gè)月以上效果更好。近年來不少歐美學(xué)者對(duì)酮等芬上述作用漸予否定 。

　　.皮質(zhì)類因醇 口服強(qiáng)的松每日10～20mg足可控制大多數(shù)癥狀，但由于其副作用，僅適用于少數(shù)重癥患者。局部應(yīng)用的培氯松(beclomethasone)氣霧劑，每日2～3次每次吸入150μg(3噴次)。常對(duì)大多數(shù)病人有良效，而無全身性激素副作用，在局部應(yīng)用激素或色甘酸鈉之前，如患者鼻塞嚴(yán)重宜先用1%麻黃素滴鼻收縮血管以使藥物能達(dá)鼻腔深部 。

　　.中藥“清肝保腦丸”每日3次，每次10g口服或以鵝不食草(centipeda minima L.)研成細(xì)粉，加入凡士林成10%涂劑搽鼻每日2～3次也有預(yù)防發(fā)病的效果 。

　　.抗原脫敏治療 和吸入型哮喘樣對(duì)找以明確吸入性抗原或合并有哮喘的患者可以試用此療法