chance骨折指橫越椎骨的屈曲牽張性骨折，多見于高速公路緊急剎車時上身突然前屈所致。近年來臨床上常遇見此種骨折，亦可將其視為屈曲型骨折的一個特殊類型，那么chance骨折的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　Chance骨折

　　Chance骨折是Chance于1948年首先報道。對此類骨折早期認(rèn)識見于使用保險帶的乘車人員緊急剎車造成身體上部屈曲并向前的剪力導(dǎo)致骨折，但逐漸發(fā)現(xiàn)此類骨折并非只發(fā)生于系安全帶人員，認(rèn)為稱之為屈曲過伸型骨折應(yīng)該更為合理。根據(jù)骨折損傷節(jié)段及韌帶損傷位置將此類骨折分為四型，其中單一平面，骨折線貫通棘突、椎弓根、椎體骨性結(jié)構(gòu)的稱之為Chance骨折，占屈曲過伸型骨折的47.3%。

　　造成原因

　　當(dāng)身體上部急劇前移、屈曲時，常致此損傷。以高速公路上交通事故為多發(fā)，大在撞車的瞬間乘員身體上部急劇向前移位及屈曲，此時以椎節(jié)的前方(柱)為樞紐，后柱韌帶或棘突受牽張力作用而破裂，并延及中柱，亦可達(dá)前柱處。典型的Chance骨折骨折線是從后向前由棘突開始、經(jīng)椎板、椎弓根達(dá)椎體。非典型者其損傷是棘突上韌帶先破裂，而后棘間韌帶、黃韌帶、后縱韌帶乃至椎間隙完全斷裂

　　chance骨折的癥狀

　　與一般胸腰椎屈曲型骨折相似，椎節(jié)局部癥狀明顯可伴有脊髓受累癥狀，但發(fā)生率較低，且程度較輕。外傷后脊柱棘突骨折可見皮下血腫，局部劇烈的疼痛，伴有損傷部位的局部壓痛，患者的脊柱活動明顯受限，可因活動或搬運(yùn)時引起局部疼痛。嚴(yán)重者引起完全或不完全感覺、運(yùn)動和括約肌功能障礙。

　　chance骨折治療辦法

　　Chance骨折西醫(yī)治療

　　手術(shù)治療：原則上按照椎體屈曲壓縮骨折處理，但手術(shù)率較一般屈曲性骨折明顯為高，必要時可前后雙向施術(shù)。如無脊髓損傷恢復(fù)滿意;脊髓損傷后，其治療效果欠佳。

　　保?。航?jīng)常作輔助運(yùn)動和活動，有助于肌體的康復(fù)和運(yùn)動的恢復(fù)，避免肌肉的萎縮和運(yùn)動功能的喪失。

　　Chance骨折中醫(yī)治療

　　1、運(yùn)脾益氣法。中醫(yī)認(rèn)為“脾者，運(yùn)化之官”、“氣者，人之根本”。人的生長發(fā)育和各種功能活動都與“脾”和“氣”密切相關(guān)，不論什么疾病都應(yīng)重視脾胃的運(yùn)化和元氣的調(diào)攝、培補(bǔ)。骨折手術(shù)對人體而言，是繼骨折損傷后的又一個極大的創(chuàng)傷，且手術(shù)對氣血的流通有很大的阻礙，所以骨折手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)較多脾運(yùn)不暢、氣滯濕阻的癥狀，臨床上表現(xiàn)為面黃不華、納少神疲、少氣懶言、口淡無味等癥狀。此時，中醫(yī)辨證運(yùn)用健脾化濕、補(bǔ)脾益氣的中藥，如藿樸夏苓湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯可起到調(diào)理脾胃、增進(jìn)食欲、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，加快切口與骨折的愈合。即使沒有明顯的癥狀，適當(dāng)服用一些這類中藥或者在食物中加入一些健脾益氣的飲片如黃芪、當(dāng)歸、枸杞、米仁等也不無裨益。

　　2、養(yǎng)陰清熱法。骨折術(shù)后不僅耗氣而且損傷陰血，有些病人術(shù)后切口長期不愈，且有低熱、盜汗、多夢、五心煩熱等表現(xiàn)，可以采用滋陰清熱的方劑，如當(dāng)歸六黃湯等。在平時飲食中可適當(dāng)?shù)囟嗍秤靡恍┖谀径?、龜、鱉、棗仁等補(bǔ)血養(yǎng)陰安神之品。

　　3、和營通絡(luò)法。有些骨折刀口看上去已經(jīng)閉合，但局部紅腫疼痛難消或骨折遲遲不愈合、生長不佳，是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致局部氣血阻滯。根據(jù)中醫(yī)“不通則痛，通則不痛”的辯證理論，可以用理氣活血、和營通絡(luò)的方法以改善血液循環(huán)，消除腫脹疼痛，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。臨床常用血府逐瘀湯、仙方活命飲等內(nèi)服或者外敷，能收到很好的效果。

　　4、清熱解毒法。有時傷口遲遲不能愈合是由于病菌侵入，尤其是頑固的綠膿桿菌、陰溝桿菌，或是絕大部分抗生素耐藥的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、腸球菌、屎球菌等少見病菌。此時常見創(chuàng)口紅腫不愈，有膿液流出且經(jīng)久不停。這時選用內(nèi)服或外用清熱解毒的中藥也能有效地幫助控制感染，促進(jìn)炎癥的消退和吸收。臨床上常用的有五味消毒飲、黃連解毒湯等。

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