chance骨折指橫越椎骨的屈曲牽張性骨折，多見(jiàn)于高速公路緊急剎車(chē)時(shí)上身突然前屈所致。近年來(lái)臨床上常遇見(jiàn)此種骨折，亦可將其視為屈曲型骨折的一個(gè)特殊類(lèi)型，那么chance骨折的癥狀有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

　　Chance骨折

　　Chance骨折是Chance于1948年首先報(bào)道。對(duì)此類(lèi)骨折早期認(rèn)識(shí)見(jiàn)于使用保險(xiǎn)帶的乘車(chē)人員緊急剎車(chē)造成身體上部屈曲并向前的剪力導(dǎo)致骨折，但逐漸發(fā)現(xiàn)此類(lèi)骨折并非只發(fā)生于系安全帶人員，認(rèn)為稱(chēng)之為屈曲過(guò)伸型骨折應(yīng)該更為合理。根據(jù)骨折損傷節(jié)段及韌帶損傷位置將此類(lèi)骨折分為四型，其中單一平面，骨折線貫通棘突、椎弓根、椎體骨性結(jié)構(gòu)的稱(chēng)之為Chance骨折，占屈曲過(guò)伸型骨折的47.3%。

　　造成原因

　　當(dāng)身體上部急劇前移、屈曲時(shí)，常致此損傷。以高速公路上交通事故為多發(fā)，大在撞車(chē)的瞬間乘員身體上部急劇向前移位及屈曲，此時(shí)以椎節(jié)的前方(柱)為樞紐，后柱韌帶或棘突受牽張力作用而破裂，并延及中柱，亦可達(dá)前柱處。典型的Chance骨折骨折線是從后向前由棘突開(kāi)始、經(jīng)椎板、椎弓根達(dá)椎體。非典型者其損傷是棘突上韌帶先破裂，而后棘間韌帶、黃韌帶、后縱韌帶乃至椎間隙完全斷裂

　　chance骨折的癥狀

　　與一般胸腰椎屈曲型骨折相似，椎節(jié)局部癥狀明顯可伴有脊髓受累癥狀，但發(fā)生率較低，且程度較輕。外傷后脊柱棘突骨折可見(jiàn)皮下血腫，局部劇烈的疼痛，伴有損傷部位的局部壓痛，患者的脊柱活動(dòng)明顯受限，可因活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)引起局部疼痛。嚴(yán)重者引起完全或不完全感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙。

　　chance骨折治療辦法

　　Chance骨折西醫(yī)治療

　　手術(shù)治療：原則上按照椎體屈曲壓縮骨折處理，但手術(shù)率較一般屈曲性骨折明顯為高，必要時(shí)可前后雙向施術(shù)。如無(wú)脊髓損傷恢復(fù)滿意;脊髓損傷后，其治療效果欠佳。

　　保?。航?jīng)常作輔助運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，有助于肌體的康復(fù)和運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)，避免肌肉的萎縮和運(yùn)動(dòng)功能的喪失。

　　Chance骨折中醫(yī)治療

　　1、運(yùn)脾益氣法。中醫(yī)認(rèn)為“脾者，運(yùn)化之官”、“氣者，人之根本”。人的生長(zhǎng)發(fā)育和各種功能活動(dòng)都與“脾”和“氣”密切相關(guān)，不論什么疾病都應(yīng)重視脾胃的運(yùn)化和元?dú)獾恼{(diào)攝、培補(bǔ)。骨折手術(shù)對(duì)人體而言，是繼骨折損傷后的又一個(gè)極大的創(chuàng)傷，且手術(shù)對(duì)氣血的流通有很大的阻礙，所以骨折手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)較多脾運(yùn)不暢、氣滯濕阻的癥狀，臨床上表現(xiàn)為面黃不華、納少神疲、少氣懶言、口淡無(wú)味等癥狀。此時(shí)，中醫(yī)辨證運(yùn)用健脾化濕、補(bǔ)脾益氣的中藥，如藿樸夏苓湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯可起到調(diào)理脾胃、增進(jìn)食欲、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，加快切口與骨折的愈合。即使沒(méi)有明顯的癥狀，適當(dāng)服用一些這類(lèi)中藥或者在食物中加入一些健脾益氣的飲片如黃芪、當(dāng)歸、枸杞、米仁等也不無(wú)裨益。

　　2、養(yǎng)陰清熱法。骨折術(shù)后不僅耗氣而且損傷陰血，有些病人術(shù)后切口長(zhǎng)期不愈，且有低熱、盜汗、多夢(mèng)、五心煩熱等表現(xiàn)，可以采用滋陰清熱的方劑，如當(dāng)歸六黃湯等。在平時(shí)飲食中可適當(dāng)?shù)囟嗍秤靡恍┖谀径?、龜、鱉、棗仁等補(bǔ)血養(yǎng)陰安神之品。

　　3、和營(yíng)通絡(luò)法。有些骨折刀口看上去已經(jīng)閉合，但局部紅腫疼痛難消或骨折遲遲不愈合、生長(zhǎng)不佳，是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致局部氣血阻滯。根據(jù)中醫(yī)“不通則痛，通則不痛”的辯證理論，可以用理氣活血、和營(yíng)通絡(luò)的方法以改善血液循環(huán)，消除腫脹疼痛，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。臨床常用血府逐瘀湯、仙方活命飲等內(nèi)服或者外敷，能收到很好的效果。

　　4、清熱解毒法。有時(shí)傷口遲遲不能愈合是由于病菌侵入，尤其是頑固的綠膿桿菌、陰溝桿菌，或是絕大部分抗生素耐藥的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、腸球菌、屎球菌等少見(jiàn)病菌。此時(shí)常見(jiàn)創(chuàng)口紅腫不愈，有膿液流出且經(jīng)久不停。這時(shí)選用內(nèi)服或外用清熱解毒的中藥也能有效地幫助控制感染，促進(jìn)炎癥的消退和吸收。臨床上常用的有五味消毒飲、黃連解毒湯等。

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