外痔瘡屬于外痔的一種,常由肛緣皮膚損傷和感染導致,多有肛門疼痛,在大便時疼痛加劇,大便出血,肛門部有少量分泌物。那么外痔瘡的最佳治療方法嘔哪些呢?
一、治療
1、外痔的治療方法,HCPT療法是利用電容場產(chǎn)熱原理,組織內(nèi)帶電離子和偶極離子在兩極間高速振蕩產(chǎn)生內(nèi)源性的熱,使組織液干結(jié)、組織壞死、繼而自然脫落?,F(xiàn)在一般治療外痔,都是采用HCPT微創(chuàng)手術(shù)。
2、結(jié)締組織外痔不需特別治療,僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習慣,避免蹲廁過久;大便后或睡前用溫水坐浴。保持肛門皮膚干燥。當并發(fā)炎性腫痛時,可用熏洗坐浴,還可適當給予抗生素。
3、炎性外痔僅需調(diào)整大便習慣,防止大便秘結(jié),忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物,便后高錳酸鉀坐浴,或使用頻譜照射治療。對于炎性水腫長期不退者,可進行手術(shù)切除治療。
4、保守治療是指內(nèi)服藥,外用藥、栓劑、熏洗等方法。手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。
5、血栓外痔因其痔瘡形體小,血管破損,血塊凝結(jié)成血栓而命名。患者肛門部有劇烈疼痛感,發(fā)病7~10天后,經(jīng)過治療后疼痛雖減輕,但局部腫塊堅硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。
二、護理
1、術(shù)后患者應在24小時以后方可排便,但術(shù)中應采用加壓填塞包扎,以防術(shù)后出血,所以一般可在術(shù)后12小時以后 除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術(shù)后反應。
2、外痔術(shù)后最好每日換藥1次,換藥次數(shù)過多,如每日2~3次,每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創(chuàng)面,可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞,反而延長了創(chuàng)面愈合的時間,欲速則不達。換藥次數(shù)過少或術(shù)后不換藥,容易使創(chuàng)面形成假愈合,患者雖然痔瘡被治愈,但又形成皮下瘺,需再次進行手術(shù)治療。
3、換藥時,應注意肉芽組織生長情況,若肉芽組織生長過快過高,引起創(chuàng)面引流不暢,應剪除過多的肉芽組織,或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處,使創(chuàng)面引流通暢。
4、手術(shù)后病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴,使括約肌松弛,以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔,換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條,塞入肛門內(nèi),以獲消炎止痛,有利于創(chuàng)面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門。而不應從有創(chuàng)面的傷口進入,并且在將這些藥納入肛門前,應先在肛門處涂以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑,這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外,中彎鉗進入肛門時,鉗尖應指向肛門后側(cè),這樣就順應了肛管直腸的解剖結(jié)構(gòu),可以減輕病人疼痛感。
2021-07-26
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