什么是肛裂?現(xiàn)代概念認(rèn)為，高括約肌張力誘發(fā)肛管后中線供血不良是原發(fā)性肛裂的病因。肛裂的本質(zhì)是缺血性潰瘍。那么，肛裂怎么治療?肛裂的注意事項(xiàng)有哪些？

　　什么是肛裂

　　肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。男性比女性多見，但10%的女性在分娩后發(fā)生肛裂。肛裂常發(fā)生于肛門后、前正中，以肛門后部居多，在兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層。裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。早期及時(shí)治療可以痊愈。

　　肛裂怎么治療

　　1、保持大便通暢

　　肛裂的治療方法中的保守療法，首先是口服緩瀉劑或石蠟油，使排便潤(rùn)滑，增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。

　　2、肛管擴(kuò)張

　　常用于急性或慢性肛裂的治療方法，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，復(fù)發(fā)率較高是其不足。

　　3、局部坐浴

　　這是肛裂的治療方法中，最實(shí)用和最簡(jiǎn)便的方法。

　　4、對(duì)經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無(wú)效的慢性肛裂的治療方法，可采用以下的手術(shù)治療方法。

　　1)肛裂切除術(shù)。即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐瑒?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。

　　2)內(nèi)括約肌切斷術(shù)。內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起大便失禁。方法有以下3種。

　　肛裂的注意事項(xiàng)有哪些

　　1、維護(hù)大便暢通，不要努掙排放，可選拔溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內(nèi)，滑潤(rùn)排便。

　　2、準(zhǔn)時(shí)治療肛隱窩炎，以防止感染形成皮下瘺。

　　3、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時(shí)忌諱用力，以防損害肛管產(chǎn)生肛裂。

　　4、及時(shí)治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性等病癥，防止肛裂發(fā)生。

　　5、要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細(xì)糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。