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解析類風濕性關節(jié)炎治療措施有哪些(2)

  6、仙人掌適量搗成泥狀,涂敷患處。

  7、鮮紫花地丁適量,搗爛敷患處。

  8、蒲公英120g,加水煮成藥液,用毛巾浸透,濕敷患處。

  9、山梔末、飛羅面各等份,用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀,敷痛處。敷處現(xiàn)青色,無礙,數(shù)日可退。

  10、綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。

  以上6~10療法,均適用于關節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。

  11、坎離砂(熨劑):用鐵屑和醋混合后,產(chǎn)生溫熱效應,直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關節(jié)冷痛、重著,或痛處有腫脹者。

  類風濕性關節(jié)炎的驗方

  1、雷公藤25g、青風藤15g、黃芪8g、川烏(先煎60分)、桂枝、牛膝、海風藤、秦艽各6g、當歸、防已、紅花、甘草各10g,日2劑。

  2、制川烏、制草烏、薏苡仁各100g、生地200g、制乳香、制沒藥各100g、制馬前子50g、共為未每次3克日服3一4次。

  3、生石膏、生地茯苓各30g、白術、桑枝、秦艽、威靈仙、防已、伸筋草各15g、玄參、麻黃、獨活、甘草各10g,日服一劑。

  4、上肢、防風、羌活、姜黃各9g、下肢、薏苡仁20g、木瓜、獨活、牛膝各9g、馬前子1g、全蝎3g、蜈蚣3條、丹參10g。

  5、薏苡仁24g、忍冬藤、當歸、海桐皮各15g、羌活、防風、甘草、白術、附子、連翹、防風各12g、半夏9g,日服一劑。

  6、黃芪50g、白術15g、當歸12g、炒白芍15g、杜仲12g、桑寄生15g、懷牛膝15g、薏苡仁30g、穿山甲15g、白芥子12g、雞血藤30g、威靈仙15g、甘草l0g。

  7、海蛇(干)500克、赤小豆200克、眉豆100克 ,將上述材料放入50度以上的白酒浸泡五個月后,每天切三片姜粘上藥酒搽痛處;或者每天早晚各喝10毫升藥酒。

  藥物治療

  1、非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化。

 ?、?水楊酸制劑:能抗風濕,抗炎,解熱,止痛。劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時每日需4~6克才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

  ⑵ 吲哚美辛:系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。

 ?、?丙酸衍生物:是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。常用劑量:布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。

 ?、?滅酸類藥物:為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿??诡愃崦看?50mg,每日3~4次。氯滅酸每次200~400mg,每日3次。副作用有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。

  2、目前公認對類風濕性關節(jié)炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應,以后每周50mg??偭窟_300~700mg時多數(shù)病人即開始見效,總量達600~1000mg時病情可獲穩(wěn)定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復發(fā)可能,國外有用維持量多年,直線終身者。金制劑用藥愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3~6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停藥??诜鹬苿┬Чc金注射劑相似。副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復。

  口服金制劑(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。

  3、青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類風濕性關節(jié)炎有一定效果。它能選擇性抑制某些免疫細胞使IgG及IgM減少。副作用有血小板減少,白細胞減少,蛋白尿,過敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無力,轉氨酶增高等。用法第一個月每天口服250mg,第二個月每次250mg,每日2次。無明顯效果第三個月每次250mg,每日三次。每次總劑量達750mg為最大劑量。多數(shù)在3個月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年。

  4、氯喹有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效??勺鳛樗畻钏嶂苿┗蜻f減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250~500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等。

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