骶髂關節(jié)炎
骶髂關節(jié)炎是關節(jié)炎中的骨關節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關節(jié)炎并不是單獨的一個疾病,而是由其他疾病引起的,如許多強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎,所以診斷出骶髂關節(jié)炎還是不夠的,應進一步檢查是何種原因引起的。但是骶髂關節(jié)炎一般與坐骨神經不相關。
注意事項
多數(shù)強直性脊柱炎患者的預后較好,只有少數(shù)人發(fā)展為完全性關節(jié)強直。應注意了解疾病的本質,增強抗病的信心,按照醫(yī)生的要求,制定切實可行的治療方案。通??捎孟淄?、雷公藤制劑,但這類藥物常有副作用,應在醫(yī)生的指導下服用。請中醫(yī)大夫就診,同樣需要看??漆t(yī)生,而且治療時間較長。生活方面可注意幾點:睡木板床,不用枕或薄枕。堅持力所能及的勞動和體育活動,每日早晚各俯臥半小時,應注意工作姿勢,以利于防止畸形。
病因
骶髂關節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類:
(一)原發(fā)性骶髂關節(jié)炎
原發(fā)性骶髂關節(jié)炎的關節(jié)軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關節(jié)軟骨基質中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,因之易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。
(二)繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎
繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎的基礎疾病較多,常見的有以下幾種。
1.髖臼發(fā)育不良 可產生生物力學的不平衡,使承重區(qū)范圍縮小,承重區(qū)關節(jié)軟骨承受壓力增加導致關節(jié)軟骨磨損引起骨性關節(jié)炎。
2.扁平髖、股骨頭骨骺滑脫 關節(jié)面不平整,機械性磨損,可引起骨性關節(jié)炎。
3.髖關節(jié)某些疾病損害關節(jié)軟骨 如化膿性髖關節(jié)炎、髖關節(jié)結核、血友病、神經性髖關節(jié)病等。
4.醫(yī)源性因素 如長期使用糖皮質激素,引起軟骨病變等。
5.股骨頭病變 股骨頭缺血性壞死。
6.髖關節(jié)創(chuàng)傷 如脫位及股骨頸骨折處理不當。
7.髖關節(jié)內結晶病變 如焦磷酸鹽關節(jié)病與痛風性關節(jié)炎等。
8.內分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。
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