骶髂關(guān)節(jié)炎

　　骶髂關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的骨關(guān)節(jié)炎的一種分支。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病，而是由其他疾病引起的，如許多強(qiáng)直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，所以診斷出骶髂關(guān)節(jié)炎還是不夠的，應(yīng)進(jìn)一步檢查是何種原因引起的。但是骶髂關(guān)節(jié)炎一般與坐骨神經(jīng)不相關(guān)。

　　注意事項(xiàng)

　　多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者的預(yù)后較好，只有少數(shù)人發(fā)展為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。應(yīng)注意了解疾病的本質(zhì)，增強(qiáng)抗病的信心，按照醫(yī)生的要求，制定切實(shí)可行的治療方案。通?？捎孟淄?、雷公藤制劑，但這類藥物常有副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。請中醫(yī)大夫就診，同樣需要看?？漆t(yī)生，而且治療時(shí)間較長。生活方面可注意幾點(diǎn)：睡木板床，不用枕或薄枕。堅(jiān)持力所能及的勞動和體育活動，每日早晚各俯臥半小時(shí)，應(yīng)注意工作姿勢，以利于防止畸形。

　　病因

　　骶髂關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：

　　(一)原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎

　　原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。

　　(二)繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎

　　繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)疾病較多，常見的有以下幾種。

　　1.髖臼發(fā)育不良 可產(chǎn)生生物力學(xué)的不平衡，使承重區(qū)范圍縮小，承重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨承受壓力增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損引起骨性關(guān)節(jié)炎。

　　2.扁平髖、股骨頭骨骺滑脫 關(guān)節(jié)面不平整，機(jī)械性磨損，可引起骨性關(guān)節(jié)炎。

　　3.髖關(guān)節(jié)某些疾病損害關(guān)節(jié)軟骨 如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、血友病、神經(jīng)性髖關(guān)節(jié)病等。

　　4.醫(yī)源性因素 如長期使用糖皮質(zhì)激素，引起軟骨病變等。

　　5.股骨頭病變 股骨頭缺血性壞死。

　　6.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 如脫位及股骨頸骨折處理不當(dāng)。

　　7.髖關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變 如焦磷酸鹽關(guān)節(jié)病與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。

　　8.內(nèi)分泌異常和代謝障礙如糖尿病、肢端肥大癥、黃褐病等。