疾病治療

　　治療原則

　　腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療，治療方法的選擇根據梗阻的原因、性質、部位以及全身情況和病情嚴重程度而定。不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來的水、電解質與酸堿紊亂，改善病人的全身情況。

　　腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質、酸堿平衡失調;②補充循環(huán)血量;③降低腸內張力;④使用抗生素，防治感染;⑤解除梗阻原因，恢復腸道通暢;⑥手術處理腸絞窄。

　　非手術治療

　　(1) 胃腸減壓治療：胃腸減壓抽出積聚在梗阻上端的氣體和液體，降低腸內張力，有利于改善腸壁血循環(huán)，減輕全身中毒癥狀，改善呼吸、循環(huán)功能。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，對于需要手術者也是一種良好的術前準備;

　　(2) 液體治療：重點在糾正水、電解質、酸堿平衡失調，腸絞窄時因丟失大量血漿和血液，故在適當補液后應輸全血或血漿;

　　(3) 營養(yǎng)支持治療：腸梗阻時手術或非手術治療都有相當一段時間不能進食，所以營養(yǎng)支持很重要。一般的外周靜脈輸液通常達不到營養(yǎng)支持的要求，可采用全胃腸外營養(yǎng)，也就是通過靜脈途徑輸注身體所必需的營養(yǎng)液。腸梗阻時采用全胃腸外營養(yǎng)，既可作為術前的準備，也可作為非手術治療或術后不能及早進食的支持治療。若腸梗阻解除和腸功能恢復，最好盡早口服。不能進正常飲食的病人，可進要素膳食;

　　(4) 抗生素治療：腸梗阻時，在梗阻上端腸腔內細菌可迅速繁殖。腸梗阻病人應使用針對需氧和厭氧的抗生素。

　　手術治療

　　對絞窄性腸梗阻經短期術前準備，補足血容量，應盡早手術。但若伴有休克，則需待休克糾正或好轉后手術比較安全。有時估計已有腸壞死存在，而休克又一時難以糾正，則一面抗休克，一面手術，將壞死腸段切除，休克才會緩解。

　　腸梗阻的手術目的是解除梗阻原因，恢復腸道通暢，但具體手術方式應根據梗阻的原因、部位、性質、病程早晚以及全身狀況來決定。如粘連性腸梗阻手術方式就很多，難易程度相差甚遠，輕者僅需切斷一條纖維束帶，重者令術者難以操作，不得不被迫切除大量腸袢，或行短路吻合，或作腸造口減壓術以求緩解梗阻癥狀，更有甚者因粘連過重未能施行任何其它操作而中止手術，可見要處理好粘連性腸梗阻手術并非易事，需要在術前有完善的手術方案與良好的技術準備。