隨著科學的發(fā)展,醫(yī)療條件越來越好,很多有急慢性白血病、嚴重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤以及現(xiàn)在更進一步嘗試治療轉移性乳腺癌和卵巢癌的人都會嘗試骨髓移植手術。
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗,一般要經(jīng)過五大關口:1,移植前化療關. 2,移植關 3,移植后免疫排異關. 4,感染關 5,移植后化療關.
只有依次順利通過以上這五關,并在半年后作基因檢查,在患者體內發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯癥狀,才算真正成功。
臨床上常見有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復發(fā)的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的并發(fā)癥及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫(yī)院的綜合水平又有相當關系。
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫(yī)學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植后半年內復發(fā);1/3患者獲得移植成功。
骨髓移植費用:
因患者病情、并發(fā)癥、輸血量、所用藥、進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸后也要打,打到血象上升。
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養(yǎng)近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7、8個。
化療藥有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700--1000元的。
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染藥不多也就1000--2000元,感染的就要用好的藥,那一用要上萬。
最主要的是排異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,不一定,而且出艙后還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬。
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動。
2021-07-26
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