關(guān)于臨床護(hù)理健康教育的方式論文一篇

　　(3)實(shí)施：護(hù)士在實(shí)施健康教育前，應(yīng)首先了解病人接受健康教育的心理準(zhǔn)備，人在患病后的心理適應(yīng)過(guò)程一般要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段，即：①不相信現(xiàn)實(shí)→②走向醒悟→③再組合→④承認(rèn)自己的變化。在第三階段即再組合階段，病人開(kāi)始逐漸增加對(duì)別人的依賴(lài)性，如果家庭無(wú)法接受這種依賴(lài)性，則增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴(lài)性;進(jìn)入第四階段即承認(rèn)自己的變化階段，病人對(duì)自己的疾病或機(jī)能喪失已經(jīng)明確，并開(kāi)始尋求那些和自己患同樣疾病的人的支持。一般在第三、第四階段進(jìn)行健康教育較為合適。實(shí)施健康教育的過(guò)程是計(jì)劃得以實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，按照已經(jīng)制定的計(jì)劃，有條不率、有的放矢地開(kāi)展健康教育活動(dòng)，最終達(dá)到預(yù)定的教育目標(biāo)。在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理人員起著主導(dǎo)作用，病人則起著主體作用。護(hù)理人員的主導(dǎo)作用受專(zhuān)業(yè)水平、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、觀(guān)察能力、決策能力、溝通技巧和社會(huì)信譽(yù)等因素的影響;病人的主體作用主要受興趣、態(tài)度和文化背景等的制約。通常主導(dǎo)作用與主體作用又會(huì)相互影響，而主導(dǎo)作用對(duì)主體作用的影響更大，例如病人的興趣可因護(hù)理人員的適當(dāng)技巧得以激發(fā)。因此，護(hù)理人員的主導(dǎo)作用是保證計(jì)劃得以實(shí)施的關(guān)鍵，同時(shí)還必須重視充分發(fā)揮病人的主體作用。實(shí)施了健康教育，應(yīng)立即作完整、準(zhǔn)確的文字記錄。

　　(4)評(píng)價(jià)：在實(shí)施健康教育后，應(yīng)對(duì)計(jì)劃的目標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。通常包括兩部分的內(nèi)容：

　?、倌繕?biāo)是否實(shí)現(xiàn)：從病人的言語(yǔ)及行為的表現(xiàn)中可反映出健康教育的內(nèi)容是否被接受和掌握，教育目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。教育效果可分為三級(jí)，即完全掌握、部分掌握、未掌握，據(jù)此衡量教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。值得指出的是，臨床護(hù)理的預(yù)定健康教育目標(biāo)有時(shí)必須在未來(lái)相當(dāng)一段時(shí)間才能達(dá)到，因而對(duì)住院患者健康教育的效果評(píng)價(jià)就有一定的難度。如對(duì)肺氣腫患者制定的教育目標(biāo)是：“患者一個(gè)月內(nèi)停止吸煙”，而患者住院半個(gè)月出院時(shí)，只是減少了吸煙量，應(yīng)該說(shuō)這種行為的改變是健康教育的效果，盡管尚未達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)，但預(yù)定時(shí)間未到，故難以評(píng)定。

　　②重審教育計(jì)劃：對(duì)部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教的效果是否有礙于治療、護(hù)理與康復(fù)，目標(biāo)是否定得過(guò)高，方式是否妥當(dāng)，一次宣教內(nèi)容是否過(guò)多，重點(diǎn)是否突出等。針對(duì)分析出的原因，進(jìn)行講解或重新進(jìn)入宣教過(guò)程的再循環(huán)直至達(dá)到目標(biāo)。要強(qiáng)調(diào)護(hù)士不能只管實(shí)施，而不管實(shí)施的效果。通過(guò)重審教育計(jì)劃，可以從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把將來(lái)的宣教工作做得更好。