關(guān)于臨床護(hù)理健康教育的方式論文一篇
醫(yī)院的健康教育對(duì)象是患者及其家屬,由于患者病情的輕重程度不一,因而健康教育方式可包括正式的、有計(jì)劃的教育活動(dòng)以及非正式的教育活動(dòng)。
非正式的健康教育活動(dòng)更多地用于剛?cè)朐夯虿∏檩^重的患者,這時(shí)患者及其家屬都處于焦慮的、恐懼的狀況,難以接受正式的健康教育,護(hù)理人員可以通過日常護(hù)理活動(dòng),隨時(shí)向病人及其家屬解釋一些必要的健康知識(shí),如給患者鋪床、喂飯時(shí),結(jié)合病情和急需患者配合的問題,或者患者和家屬迫切需要了解的問題進(jìn)行教育,也可以在危重患者搶救時(shí)對(duì)急需患者配合的問題進(jìn)行教育,如大咯血患者,急需要得到的指導(dǎo)是輕輕咯出氣管內(nèi)的積血,而不應(yīng)用力咳嗽;再如在服某些藥物之前為什么必須測(cè)脈搏,在放射檢查中應(yīng)如何配合等,這時(shí)護(hù)理人員只能作簡(jiǎn)短的說明和指導(dǎo),因此,非正式健康教育活動(dòng)以語言教育方法為主。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的,但能對(duì)病人當(dāng)時(shí)的心理需要作出應(yīng)答,可使病人得到心理支持,并可促進(jìn)積極的護(hù)患關(guān)系,保證實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理。
正式健康教育活動(dòng)是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間,必要時(shí)是應(yīng)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔?duì)患者及其家屬進(jìn)行專題的健康教育,其基本步驟按護(hù)理程序?qū)嵤┤缦拢?/p>
(1)評(píng)估;健康教育需要護(hù)理人員掌握患者的感覺和期望,因此應(yīng)在患者入院后,收集患者的身心、文化、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)等各方面的資料,特別是那些與健康教育密切相關(guān)的資料如患者對(duì)自己的健康狀況了解到什么程度,還需要了解些什么,患者對(duì)防治效果的信心如何,實(shí)現(xiàn)基本需要的能力和日?;顒?dòng)的能力如何,其精神和體力是否允許健康教育等。從收集的資料中獲得病人需要哪些健康指導(dǎo),最急需的內(nèi)容是什么,病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是發(fā)展的,思維是動(dòng)態(tài)的,病人對(duì)健康教育的需求會(huì)有相應(yīng)的變化,所以評(píng)估也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的。護(hù)士要有意識(shí)地、連續(xù)不斷地進(jìn)行評(píng)估,時(shí)刻了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及對(duì)治療、護(hù)理、檢查、操作、手術(shù)、用藥的態(tài)度與反應(yīng),及時(shí)地收集相應(yīng)的資料以確定健康教育的具體內(nèi)容。
(2)計(jì)劃:計(jì)劃是進(jìn)行健康教育的決策過程,護(hù)士應(yīng)結(jié)合評(píng)估資料制定健康教育計(jì)劃。計(jì)劃的內(nèi)容主要包括:
①確定健康教育的內(nèi)容和重點(diǎn):健康教育的內(nèi)容包括獲取知識(shí)、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個(gè)人心理和情感狀態(tài)等三大范疇,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況確定健康教育的具體內(nèi)容。在具體內(nèi)容的選擇上還應(yīng)有所側(cè)重,如糖尿病患者應(yīng)注意飲食控制教育及尿糖檢測(cè)訓(xùn)練;對(duì)患肺氣腫的吸煙者,應(yīng)加強(qiáng)吸煙有害健康的教育等。
②確定健康教育的目標(biāo);目標(biāo)是患者通過健康教育后思想、感情和行為改變的表現(xiàn)。在制定目標(biāo)時(shí),應(yīng)限定患者達(dá)到目標(biāo)的時(shí)間,如一位慢性阻塞性肺氣腫的患者,需要進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)再訓(xùn)練,即作呼吸體操,其目標(biāo)制訂是:“患者在8天內(nèi)熟練地作呼吸體操。”為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),還必須制訂各階段的短期目標(biāo),如:
第一階段;患者2天內(nèi)能敘述其肺氣腫的簡(jiǎn)單病因及發(fā)病機(jī)理,能敘述呼吸體操對(duì)改善呼吸功能的重要性。
第二階段:患者5天內(nèi)在護(hù)理人員示范下一起作呼吸體操。
第三階段:患者在8天后獨(dú)立作呼吸體操。
至于具體的訓(xùn)練日期和時(shí)間應(yīng)與患者共討論決定,而不是由護(hù)理人員單方面指定。
?、圻x擇健康教育方法:健康教育的方法主要有口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓(xùn)練等。其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法,該法可分為三種形式,即主動(dòng)、被動(dòng)和溝通:主動(dòng)形式指護(hù)士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)教育的內(nèi)容主動(dòng)向病人宣傳;被動(dòng)形式是病人提出問題,護(hù)士針對(duì)性地作解釋;溝通是指護(hù)士與病人在交談中涉及健康教育的內(nèi)容。圖文宣傳采取宣傳欄、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書面形式,將教育內(nèi)容交給病人自己閱讀,該方法適合于有一定文化程度的病人。視聽材料播放利用電視、幻燈、投影及廣播等進(jìn)行健康教育,適合于宣傳帶有共性的健康教育內(nèi)容。示范訓(xùn)練用于與操作、姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容等方面。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和醫(yī)院具備的資源條件等因素綜合考慮后決定。在教育形式上,可靈活開展個(gè)人宣教、小組式宣教和病人座談會(huì)等形式,以達(dá)到預(yù)期效果的目的。
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