工傷保險(xiǎn)待遇

　　參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷或作出勞動(dòng)能力鑒定，以下項(xiàng)目符合規(guī)定的從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

　　(1)工傷醫(yī)療費(fèi)：治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。

　　(2)輔助器具配置費(fèi);

　　(3)一次性傷殘補(bǔ)助金;

　　(4)傷殘津貼;

　　(5)評(píng)殘后的生活護(hù)理費(fèi);生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%?！?6)喪葬補(bǔ)助金;為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;　(7)供養(yǎng)親屬撫恤金;按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)[2]保險(xiǎn)行政部門規(guī)定?！?8)一次性工亡補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 (9)康復(fù)性治療費(fèi)用。

　　(10)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 (11)傷殘等級(jí)為五至十級(jí)且與用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，由工傷保險(xiǎn)基金以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　(12)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

　　印件一并上報(bào)。

　　工傷事故基本法律問題

　　一、工傷事故要件

　　工傷事故是指企業(yè)職工和個(gè)人雇工在工作時(shí)間、工作場所內(nèi)，因工作原因所遭受的人身損害，以及罹患職業(yè)病的意外事故。

　　(一)工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故。國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用，其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，參照工傷事故條例另行規(guī)定。

　　(二)工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故，而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括實(shí)施勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。

　　(三)工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故。

　　(四)工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí)。

　　二、工傷事故賠償條件

　　工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件：

　　(一)職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　(二)職工必須有受到人身損害事實(shí)。

　　(三)職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生，即在工作時(shí)間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。

　　三、認(rèn)定基本標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

　　(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

　　(四)患職業(yè)病的。