深圳市實(shí)行多層次、多形式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。那么，2020深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二擋待遇有哪些呢?一起看看文章的介紹吧!

2020深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二擋待遇有哪些

在本市選定社康中心看門診(含急診)，享受以下待遇

(1)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

(2)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元。

(3)參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按本條第(1)、(2)項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

注：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)支付總額最高不得超過1000元。

2020深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)二擋待遇有哪些（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

住院享受以下待遇

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分，按以下規(guī)定支付：

(一)參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%。

(二)未在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，支付比例為90%。

二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付，但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格：

(一)屬于國產(chǎn)材料的，按實(shí)際價(jià)格的90%支付。

(二)屬于進(jìn)口材料的，按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

三、 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付，但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。

少兒、大學(xué)生享受以下待遇

(1)住院就醫(yī)：參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括境外)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用及地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用。

(2)普通門診就醫(yī)：參保人應(yīng)當(dāng)綁定市內(nèi)一家定點(diǎn)社康中心(14周歲以下可選擇一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院)作為門診就醫(yī)點(diǎn)，并在該就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)。病情需要的，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

(3)大病門診就醫(yī)：經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)門診大病的參保人所發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用。

深圳二擋醫(yī)保怎么用?

二檔醫(yī)保的使用方法很簡單，在社康中心看病的時(shí)候，先要用社保卡到掛號(hào)窗口掛號(hào)，看完病之后再用社?？ǖ嚼U費(fèi)窗口繳費(fèi)(買藥也可以用，卡里每年有1000元的余額)。

如需到醫(yī)院使用的，還需在社康辦理轉(zhuǎn)診后才能使用。

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